Direkt zum Inhalt

Lexikon der Neurowissenschaft: Guillain-Barré-Syndrom

Guillain-Barré-Syndrom s [benannt nach den französischen Neurologen Georges Guillain (1876-1961) und Jean Barré (1880-1967)], Polyradikulitis Guillain-Barré, akute inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie (Abk. AIDP), Radikuloneuritis Guillain-Barré, akute infektiöse Polyneuritis,akute Polyradikulitis, idiopathische Polyneuritis, Neuritis ascendens, Neuronitis, E Guillain-Barré syndrome, acute idiopathic polyneuritis, schwere Form einer akuten, ausgebreiteten Entzündung der peripheren Nerven (idiopathische Polyradikulitis). Charakteristisch ist eine schnell einsetzende Schwächung und häufig eine Lähmung der Extremitäten, der Atemmuskulatur und des Gesichts. Die Prognose ist relativ günstig, da 60% der Patienten vollständig wieder gesund werden (es können motorische Defekte bleiben), und die Mortalität bei unter 5% liegt. Die Ursache ist unklar; häufig tritt es nach einer viralen Infektion oder einer Campylobacter-Infektion auf. Unabhängig von der Ursache findet sich immer eine Autoimmunreaktion, bei der das Immunsystem die Myelinscheide und manchmal sogar das Axon selbst angreift. – Klinisch kommt es zu Beginn der Erkrankung meist zu sensiblen Mißempfindungen, zuerst an den unteren Extremitäten, gefolgt von aufsteigenden schlaffen Lähmungen, oft bis hin zur Tetraplegie oder -parese. Die Reflexe sind erloschen. Die Hirnnerven können mit einbezogen sein, so tritt z.B. häufig eine Facialislähmung auf. Bei Befall der unteren Hirnnerven mit Störungen des Atemzentrums und Schluckvorgangs spricht man von einer Landry-Paralyse. Häufig ist auch das vegetative Nervensystem beteiligt, was zu bedrohlichen Herzrhythmus- und Blutdruckregulationsstörungen führen kann. Nach ca. 2-4 Wochen erreichen die Lähmungen ihr Maximum, nach einer etwa ebenso langen Plateauphase beginnt die langsame Rückbildung. In 2-5% der Fälle treten Rückfälle auf. In der Cerebrospinalflüssigkeit findet sich eine "cytoalbuminäre Dissoziation", eine typische Konstellation mit deutlich erhöhtem Eiweißgehalt bei normaler bzw. nur gering erhöhter Zellzahl. Neurographisch finden sich früh Zeichen der Wurzelschädigung (verzögerte F-Wellen-Latenz; F-Wellen-Messung) sowie Leitungsblöcke und eine reduzierte Nervenleitungsgeschwindigkeit. Als Varianten gelten das Miller-Fisher-Syndrom, das Elsberg-Syndrom, die akute motorische axonale Neuropathie (AMAN) ohne Sensibilitätsstörungen mit rein axonalem Befall und die akute motorisch-sensible axonale Neuropathie (AMSAN) mit rein axonalem Befall und ungünstigerer Prognose. Die Therapie besteht in einer frühzeitigen Plasmapherese (Plasmaaustauschtransfusion), bei chronischen Verläufen auch Corticosteroide und Immunsuppressiva.

Schreiben Sie uns!

Wenn Sie inhaltliche Anmerkungen zu diesem Artikel haben, können Sie die Redaktion per E-Mail informieren. Wir lesen Ihre Zuschrift, bitten jedoch um Verständnis, dass wir nicht jede beantworten können.

  • Die Autoren
Redaktion

Dr. Hartwig Hanser, Waldkirch (Projektleitung)
Christine Scholtyssek (Assistenz)

Fachberater

Prof. Albert Ludolph, Ulm
Prof. Lothar Pickenhain, Leipzig
Prof. Heinrich Reichert, Basel
Prof. Manfred Spitzer, Ulm

Autoren

Aertsen, Prof., Ad, Freiburg
Aguzzi, Prof., Adriano, Zürich
Baier, Dr., Harmut, Ulm
Bartels, Prof., Mathias, Tübingen
Becker, Dr., Andreas, Marburg
Born, Prof., Jan, Lübeck
Brecht, Dr., Stephan, Kiel
Breer, Prof., Heinz, Stuttgart
Carenini, Dr., Stefano, Würzburg
Cruse, Prof., Holk, Bielefeld
Culmsee, Dr., Carsten, Marburg
Denzer, Dr., Alain, Waldenburg
Egert, Dr., Ulrich, Freiburg
Ehrenstein, Dr., Walter, Dortmund
Eurich, Dr., Christian , Bremen
Eysel, Prof., Ulf, Bochum
Fischbach, Prof., Karl-Friedrich, Freiburg
Frey, Dunja, Basel
Fuhr, Dr., Peter, Basel
Greenlee, Prof., Marc, Oldenburg
Hartmann, Beate, Basel
Heck, Dr., Detlef, Freiburg
Heller, Prof., Kurt, München
Henkel , Dr., Rolf , Bremen
Herdegen, Prof., Thomas, Kiel
Herrmann, Dr., Gudrun, Bern
Hilbig, Dr., Heidegard, Leipzig
Hirth, Dr., Frank, Basel
Huber, Dr., Gerhard, Zürich
Hund, Martin, Basel
Illing, Dr., Robert Benjamin, Freiburg
Käch, Dr., Stefanie, Basel
Kästler, Dr., Hans, Ulm
Kaiser, Dr., Reinhard, Freiburg
Kaluza, Jan, Stuttgart
Kapfhammer, Dr., Josef P., Freiburg
Kestler, Dr., Hans, Ulm
Kittmann, Dr., Rolf, Freiburg
Klix, Prof., Friedhart , Berlin
Klonk, Dr., Sabine, Stuttgart
Klumpp, Prof., Susanne, Marburg
Kössl, Dr., Manfred, München
Köster, Dr., Bernd, Freiburg
Kraetschmar, Dr., Gerhard, Ulm
Krieglstein, Prof., Josef, Marburg
Krieglstein, Prof., Kerstin, Homburg
Kuschinsky, Prof., Wolfgang, Heidelberg
Lahrtz, Stephanie, Hamburg
Landgraf, Dr., Uta, Stegen
Laux, Thorsten, Basel
Lindemann, Prof., Bernd, Homburg
Löffler, Dr., Sabine, Leipzig
Ludolph, Prof., Albert, Ulm
Malessa, Dr., Rolf, Weimar
Marksitzer, Dr., Rene, Luzern
Martin, Dr., Peter, Kehl-Kork
Martini, Prof., Rudolf, Würzburg
Medicus, Dr., Gerhard, Thaur
Mehraein, Dr., Susan, Freiburg
Meier, Dr., Kirstin, Freiburg
Mendelowitsch, Dr., Aminadav, Basel
Mergner, Prof., Thomas, Freiburg
Metzinger, Dr., Thomas, Frankfurt am Main
Mielke, Dr., Kirsten, Kiel
Misgeld, Prof., Ulrich, Heidelberg
Moll, Joachim, Basel
Münte, Prof., Thomas, Magdeburg
Neumann, Dr., Harald, Planegg-Martinsried
Nitsch, Prof., Cordula, Basel
Oehler, Prof., Jochen, Dresden
Otten, Prof., Uwe, Basel
Palm, Prof., Günther, Ulm
Pawelzik, Prof., Klaus, Bremen
Pickenhain, Prof., Lothar, Leipzig
Ravati, Alexander, Marburg
Reichel, Dr., Dirk, Lübeck
Reichert, Prof., Heinrich, Basel
Reinhard, Dr., Eva, Bern
Rieckmann, Dr., Peter, Würzburg
Riemann, Prof., Dieter, Freiburg
Ritter, Prof., Helge, Bielefeld
Roth, Prof., Gerhard , Bremen
Roth, Lukas W.A., Bern
Rotter, Dr., Stefan, Freiburg
Rubin, Dr., Beatrix, Basel
Ruth, Dr., Peter, Giessen
Schaller, Dr., Bernhard, Basel
Schedlowski, Prof., Manfred, Essen
Schneider, Dr., Werner X., München
Scholtyssek, Christine, Umkirch
Schwegler, Prof., Helmut , Bremen
Schwenker, Dr., Friedhelm, Ulm
Singer, Prof., Wolf, Frankfurt am Main
Spiegel, Dr., Roland, Zürich
Spitzer, Prof., Manfred, Ulm
Steck, Prof., Andreas, Basel
Steinlechner, Prof., Stephan, Hannover
Stephan, Dr., Achim, Rüsselsheim
Stoeckli, Dr., Esther, Basel
Stürzel, Frank, Freiburg
Swandulla, Prof., Dieter, Erlangen
Tolnay, Dr., Markus, Basel
Unsicker, Prof., Klaus, Heidelberg
Vaas, Rüdiger, Bietigheim-Bissingen
van Velthoven-Wurster, Dr., Vera, Freiburg
Walter, Dr., Henrik, Ulm
Wicht, Dr., Helmut, Frankfurt
Wolf, Prof., Gerald, Magdeburg
Wullimann, Prof., Mario, Bremen
Zeilhofer, Dr., Hans-Ulrich, Erlangen
Zimmermann, Prof., Manfred, Heidelberg

Partnerinhalte

Bitte erlauben Sie Javascript, um die volle Funktionalität von Spektrum.de zu erhalten.