News: Pille statt Sahne
Der wahrscheinlich größte Vorteile von Orlistat: Das Medikament wirkt, indem es im Darm der Behandelten Lipasen – fettspaltende Enzyme – hemmt, die für die Aufnahme von Fetten aus der Nahrung verantwortlich sind. Der "lokale" Effekt im Darm schließt – anders als bei herkömmlichen Mitteln mit Wirkung auf das Gehirn – eine Gewöhnungsgefahr aus. Die Fettnaufnahme wird mit dreimal 120 Milligramm des Wirkstoffes pro Tag um rund 30 Prozent verringert, wodurch diese Kalorien an den Übergewichtigen sprichwörtlich "vorbeigehen".
In die Untersuchung wurden 743 übergewichtige Patienten aufgenommen. Sie bekamen zunächst eine um 600 Kilokalorien verringerte Ernährung. Nach vier Wochen wurden 688 Patienten entweder zusätzlich mit dreimal 120 Milligramm des Wirkstoffes behandelt oder erhielten eine leeres Mediakment (Placebo). Das dauerte ein Jahr. Im zweiten Jahr wurde "gewechselt": Die Placebo-Patienten bekamen Orlistat, die anderen nur ein Placebo. Es wurde eine gewichterhaltende Ernährung angestrebt.
Die Ergebnisse der Studie, die von Lars Sjöström von der Universitätsklinik in Göteburg (Schweden) geleitet wurden:
- Im ersten Jahr verloren die mit Orlistat Behandelten durchschnittlich 10,3 Kilogramm Körpergewicht (minus 10,2 Prozent). In der Placebogruppe fiel die Gewichtsreduktion mit minus 6,1 Kilogramm oder 6,1 Prozent weniger deutliche geringer aus.
- Im zweiten Jahr wiesen die mit dem Medikament therapierten Probanden weniger als die Hälfte des Gewichtszuwachses auf, der unter den Probanden verzeichnet wurde, die das Placebo erhielten.
- Nach zwei Jahren echter Behandlung erreichten 57 Prozent der Probanden einen Verlust von mehr als fünf Prozent ihres Ausgangsgewichts. In der Placebo-Gruppe war das nur bei 37 Prozent der Fall.
- Was als Nebeneffekt für Übergewichtige von Bedeutung sein könnte, weil sie ein stark erhöhtes Herz-Kreislauf-Risiko haben: Gleichzeitig mit dem Gewichtsverlust verringerte sich auch der Blutfettwert.
Für die Wissenschaftler ist damit das neue Medikament durchaus geeignet, unter einer entsprechenden Diät einen zusätzlichen Gewichtsverlust herbeizuführen. Ein Problem, das schon mehrmals beschrieben wurde: Gegenüber der Zeit vor der Behandlung mit Orlistat gleichbleibender Fettkonsum führt leicht zu Darmbeschwerden.
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