{"title":"Hypnotika: Infobox I","body":"Hypnotika<\/STRONG>
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<\/BR>Man unterscheidet verschiedene Gruppen von Hypnotika: 1) Die Benzodiazepine sind heute die am meisten verwendeten Hypnotika, z.B. Diazepam<\/A> und neuere, ähnlich wirkende Substanzen, wie Zolpidem und Zopiclon. 2) Die Barbiturate werden seit 1903 (Veronal® mit dem Inhaltsstoff Barbital<\/A>) verwendet. Heute gibt es ca. 60 verschiedene Barbiturate, deren Verwendung jedoch stark eingeschränkt wurde. 3) Bromharnstoff-Derivate (Monoureide), z.B. Bromisoval<\/A>. 4) Piperidindione<\/A>, z.B. Thalidomid<\/A>. 5) Chinazolon-Derivate, z.B. Methaqualon<\/A>. 6) Alkohole<\/A>, z.B. Chloralhydrat<\/A>. 7) Aldehyde<\/A>, z.B. Paraldehyd<\/A>. 8) Antihistaminika<\/A>, z.B. Doxylamin. 9) Phenothiazin-Derivate (Phenothiazine<\/A>). 10) Glutethimid<\/A>. 11) pflanzliche Extrakte; z.B. Hopfen<\/A>, Baldrian<\/A>. 12) Bei Patienten mit Abhängigkeitsrisiko werden auch Neuroleptika<\/A> (z.B. Clozapin<\/A>) oder Antidepressiva<\/A> als Schlafmittel verwendet. – Außer den Schlafmitteln mit nur 1 Wirksubstanz sind zahlreiche Kombinationspräparate auf dem Markt erhältlich. Diese enthalten entweder mehrere Hypnotika oder ein Hypnotikum und ein Beruhigungsmittel, wie z.B. ein Neuroleptikum. Aufgrund der Gefahr von Vergiftungen und der schwierigen Behandlung wird immer mehr die Verwendung von Monosubstanz-Präparaten empfohlen. Aufgrund ihrer zum Teil schweren Nebenwirkungen<\/I> sollten Hypnotika nur vorübergehend zur Behandlung von Schlafstörungen herangezogen werden, bis die Gründe der Schlaflosigkeit (z.B. Streß<\/A>, Angst<\/A>, Depressionen<\/A>, Schmerz<\/A>, Medikamentwirkungen, Wirkungen von Coffein<\/A> und Nicotin<\/A>) erkannt und beseitigt sind. So besteht bei längerer Einnahme von Hypnotika die Gefahr der Gewöhnung (Sucht<\/A>) und Abhängigkeit (Drogenabhängigkeit<\/A>), das Reaktionsvermögen ist vermindert, die Wirkung mancher Pharmaka wird verstärkt (z.B. Antihypertensiva<\/A>, Antihistaminika<\/A>) oder durch beschleunigte Biotransformation<\/A> durch Enzyminduktion vermindert (z.B. Kontrazeptiva [Mittel zur Empfängnisverhütung<\/A>], Dicumarol-Derivate; Dicumarol<\/A>). Aufgrund der zum Teil recht langen Wirkdauer der Hypnotika kann es zur Kumulation und damit zu einer narkotischen oder sogar letalen Wirkung kommen (z.B. Barbiturate). Auch teratogene Wirkungen (Teratogene<\/A>) wurden beobachtet (z.B. Thalidomid<\/A> = Contergan®). Eine verbreitete Nebenwirkung der Hypnotika ist der hang over<\/A>. Da Hypnotika die Dauer der Schlafphasen verändern (meist Verkürzung der Phase IV und des REM-Schlafs), werden diese Schlafphasen nach Absetzen der Hypnotika vermehrt durchlaufen (Rebound-Effekt)."}