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Lexikon der Biologie: Antiepileptika

Antiepileptika [von *anti -], Pharmaka, die zur Behandlung der Epilepsie eingesetzt werden. Antiepileptika verringern die Krampfbereitschaft, ohne starke Auswirkungen auf die normale Motorik zu haben. Eine sedative oder hypnotische Wirkung ist nicht erwünscht, aber nicht vermeidbar. Die verwendeten Substanzen gehören zu folgenden Gruppen: 1) Barbiturate (z. B. Phenobarbital, Primidon) werden bei grand mal und petit mal (Epilepsie) eingesetzt. 2) Hydantoine (z. B. Diphenylhydantoin = Phenytoin) werden nur bei grand mal verwendet. 3) Oxazolidin-Derivate (z. B. Trimethadion), die nur bei petit mal anwendbar sind. 4) Succinimide (z. B. Mesuximid, Ethosuximid) können nur bei petit mal angewandt werden und werden kaum noch verabreicht. 5) Benzodiazepine (z. B. Diazepam (Valium®), Clonazepam, Nitrazepam), die bei allen Epilepsiearten einsetzbar sind. 6) Carbamazepin, das neben Phenytoin das Mittel der Wahl bei grand mal darstellt. 7) Valproinsäure, die vor allem bei Kindern verwendet wird, aber bei allen Epilepsiearten einsetzbar ist. 8) Sultiam, das bei Jackson-Epilepsie und grand mal angewendet wird. 9) Glucocorticoide, Dexamethason, ACTH (adrenocorticotropes Hormon), die vor allem bei Blitz-Nick-Salaam-Krämpfen zu verwenden sind. 10) GABA (γ-Aminobuttersäure) wäre das ideale Therapeutikum; es muß aber intraspinal verabreicht werden. – Die Antiepileptika sind heterogen in ihrer Wirkung. Sie hemmen die Freisetzung erregender Transmitter (Neurotransmitter), stabilisieren die Neuronenmembranen gegen Erregung, fördern die Hemmwirkung von GABA, dämpfen die posttetanische Potenzierung, verlängern die synaptische Erholungszeit, hemmen die GABA-Transaminasen oder beeinflussen den Mineralocorticoidhaushalt (Mineralocorticoide) und stabilisieren so das Ionenmilieu. Ein plötzliches Absetzen der Antiepileptika kann einen epileptischen Anfall zur Folge haben. Psychopharmaka.

S.G.

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