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Lexikon der Biologie: Antikoagulantien

Antikoagulantien [von *anti –, latein. coagulans = gerinnend], Stoffe, die die Gerinnungsfähigkeit des Blutes (Blutgerinnung) verringern oder aufheben. Man unterscheidet direkte Antikoagulantien, die direkt mit den Gerinnungsfaktoren interagieren, und indirekte Antikoagulantien, die die Biosynthese der Gerinnungsfaktoren hemmen. 1) Direkte Antikoagulantien: a) Für sehr viele Reaktionen im Ablauf der Blutgerinnung sind Calciumionen (Calcium) notwendig. Deshalb wirken alle Calcium-Komplex-Bildner, wie z. B. Natriumcitrat, Natriumoxalat oder Natriumfluorid, als Antikoagulantien. Therapeutisch sind diese Stoffe aber nicht einsetzbar, da in vivo eine Absenkung des Calciumspiegels sofort zur Tetanie führen würde. Diese Stoffe werden aber zur Haltbarmachung von Blutkonserven eingesetzt (ACD-Stabilisator). b) Körpereigene und daher auch therapeutisch einsetzbare Antikoagulantien sind das Heparin (bzw. dessen halbsynthetische Abkömmlinge, die Heparinoide), Antithrombin III (Heparin und Antithrombin III wirken nur gemeinsam in einem Komplex) und das Prostacyclin (Prostaglandin I2). Diese Antikoagulantien haben eine sehr komplexe Wirkung und greifen an den verschiedensten Stellen der Blutgerinnung ein. c) Viele tierische Sekrete wirken ebenfalls als direkte Antikoagulantien: z. B. Hirudin (des Blutegels), das in vielen Thrombose-Salben Verwendung findet, Schlangengifte mit Antithrombokinase-Aktivität oder Tabanin im Speichel der Stechfliegen. 2) Indirekte Antikoagulantien: Hierbei handelt es sich fast ausschließlich um 4-Hydroxycumarin und dessen Derivate (Dicumarol, Marcumar (Phenprocoumon), Warfarin). Diese Substanzen wirken als Vitamin-K-Antagonisten und werden wegen ihrer geringen therapeutischen Breite nur unter strenger Überwachung eingesetzt. Ebenfalls indirekte Antikoagulantien sind Stoffe, die die Synthese von Thromboxan A2 (im Arachidonsäure-Stoffwechsel; Thromboxane) inhibieren, wie z. B. Acetylsalicylsäure.

M.L.

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