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Lexikon der Biologie: Cytokintherapie

Cytokintherapie w, Zytokintherapie, Sammelbezeichnung für Therapieformen, bei denen Cytokine zur Behandlung von Erkrankungen oder Krankheitssymptomen eingesetzt werden. So werden z. B. Interferone zur Behandlung der chronischen Hepatitis B und C, von Genitalwarzen (Condylomata acuminata), der Herpeskeratitis, Haarzell-Leukämie und chronisch-myeloischer Leukämie, des multiplen Myeloms, Non-Hodgkin-Lymphoms (Entartung von B-Lymphocyten, T-Lymphocyten oder Monocyten), malignen Melanoms, Kaposi-Sarkoms und Nierenzellkarzinoms sowie der chronischen Granulomatose verwendet. Zum Einsatz kommen Interferon-α2a, Interferon-α2b, Interferon-β und Interferon-γ, die gentechnisch gewonnen wurden. Bei weiteren Krankheiten (vor allem Virusinfektionen, Krebs) wird die Anwendbarkeit der Interferone zur Zeit getestet. Il-2 (Interleukine) wird vor allem zur adoptiven Immuntherapie von Krebserkrankungen verwendet (Immun-Krebstherapie). GCSF, GMCSF, MCSF, Erythropoetin und Il-3 werden in klinischen Studien unter anderem zur Behandlung von Anämien, Leukämien, myelodysplastischen Syndromen, schweren Infektionen und AIDS sowie zur Regeneration von Blutzellen nach Chemotherapie und Knochenmarks-Transplantationen eingesetzt. GMCSF wird bereits zur Therapie der Cytopenie, GCSF zur Behandlung der nach einer Chemotherapie auftretenden Neutropenie und Erythropoetin zur Therapie der renalen Anämie verwendet. Auch die Interleukine werden zur Zeit in klinischen Studien getestet. Mit Hilfe der Cytokintherapie erhofft man sich Therapiemöglichkeiten, die hohe Wirksamkeit mit geringen Nebenwirkungen vereinigen, vor allem auch bei Erkrankungen, die bisher nur schwer oder gar nicht therapierbar sind. Allerdings erweist sich dieser Ansatz als äußerst schwierig, weil Cytokine in vielfältiger Weise miteinander wechselwirken (Cytokin-Netzwerk) und daher funktionell als Einzelsubstanzen kaum greifbar sind. – Da Cytokine auch Mediatoren von krankheitsauslösenden Reaktionen sind, werden inzwischen auch Ansätze verfolgt, die deren Aktivität eindämmen. Versuche hierzu betreffen z. B. die Neutralisierung durch spezifische Antikörper gegen Cytokine oder deren Rezeptoren, durch verstümmelte lösliche Cytokinrezeptoren, oder die Inhibition der Cytokinsynthese, z. B. durch die zur Unterdrückung von Entzündungsreaktionen verabreichten Glucocorticoide oder das nach Organtransplantationen verabreichte Cyclosporin A. neurotrophe Faktoren.

S.G./M.B.

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