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Lexikon der Biologie: Eisenmangelanämie

Eisenmangelanämie w, häufigste Form der Anämie; beruht auf Hämsynthesestörungen (Häm) infolge Eisenmangels (Eisen); Hämoglobinwert unter 12 g/100 ml Blut. Ursache für einen chronischen Eisenmangel sind starke Blutverluste (verstärkte gynäkologische Blutungen, chronische Magen-Darm-Blutungen, häufiges Blutspenden), ungenügende Eisenzufuhr (Mangel- oder Fehlernährung), verminderte Eisenresorption (Malabsorption, Darmoperationen), erhöhter Eisenbedarf (Wachstum, Schwangerschaft, Stillzeit), innere Fehlverwertungen (Infekte, Tumore, Fehlen des Transferrins). Klinische Symptome sind trockene, rissige Haut, spröde Haare und Nägel, Schleimhautatrophien, Magen-Darm-Störungen sowie unspezifische Anämiesymptome (Blässe, Müdigkeit, Konzentrationsschwäche). Eisenmangelanämien sind charakterisiert durch stark erniedrigte Serumeisenwerte und blasse hypochrome Erythrocyten (HbE-Werte unter 28 pg). Sie unterscheiden sich aufgrund eines echten Eisenmangels von denen mit einer inneren Eisenfehlverwertung (entzündliche und tumoröse Prozesse) durch eine erhöhte Eisenbindungskapazität, erniedrigtes Ferritin und Hämosiderin. Die Behandlung bei einer echten Eisenmangelanämie erfolgt durch orale Gabe von Eisen(II)-Präparaten (Eisen-Präparate) bis zur vollständigen Auffüllung der Eisendepots. Eine intravenöse Gabe von Fe3+ ist nur bei einer gesicherten intestinalen Resorptionsstörung angezeigt, da eine Vergiftungsgefahr beim Überschreiten der maximalen Eisenbindungskapazität besteht. Eine wichtige Differentialdiagnose zur Eisenmangelanämie stellt die sideroachrestische Anämie dar. Eisenstoffwechsel.

Lit.: Wick, M., Pinggera, W., Lehmann, P.: Eisenstoffwechsel. Diagnostik und Therapien der Anämien. Wien 41998.

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