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Lexikon der Biologie: Hodgkinsche Krankheit

Hodgkinsche Krankheit [benannt nach T. Hodgkin], Lymphogranulomatose, Lymphogranulom, Hodgkin-Lymphom, Morbus Hodgkin, bösartige Erkrankung des lymphatischen Gewebes (lymphatische Organe). Diese relativ häufige Form des Lymphknoten-Krebses trifft vor allem Menschen im jungen und mittleren Erwachsenenalter. Die genaue Ursache der Erkrankung ist noch unklar. Betroffen sind in der Frühphase vor allem die Lymphknoten der Halsregion, später alle Lymphknoten und die Milz, sowie extralymphatische Organe, z.B. Leber, Knochenmark und Lunge. Bei vielen Patienten treten Defekte in der zellvermittelten Immunität auf und – verbunden damit – eine erhöhte Anfälligkeit für opportunistische Infektionen. Die Diagnose erfolgt durch histologische Untersuchung eines exstirpierten Lymphknotens. Charakteristisch sind Riesenzellen mit mehreren Kernen, die Hodgkin-Zellen und Sternberg-Reed-Zellen. Nach neuesten Untersuchungen sind letztere entartete B-Lymphocyten, die über die Aktivierung des Protoonkogens bcl-2 dem programmierten Zelltod (Apoptose) entgehen. Möglicherweise ist das Epstein-Barr-Virus, das man in vielen Krebszellen von Hodgkin-Lymphomen gefunden hat, für diese Aktivierung verantwortlich. In Sternberg-Reed-Zellen, die dem Zelltod entgehen, häufen sich fehlerhafte Umlagerungen beim Zusammenbau der Antikörpergene, was die Entartung schrittweise voranbringen kann und letztendlich zum Hodgkin-Lymphom führen kann. Auch die in Riesenzellen nachgewiesene dauernde Anwesenheit des Transkriptionsfaktors NF-κB könnte mit dem multifaktoriellen Prozeß der Tumorentstehung in Zusammenhang stehen. Für die Therapie sind der histologische Typ, der Grad der Krankheitsausbreitung und das Vorhandensein von Allgemeinsymptomen (u.a. Leistungsabfall, Fieberschübe) entscheidend. Dabei erfolgt entweder eine großflächige Bestrahlung der Lymphknoten(-gruppen) oder eine kombinierte Anwendung von Strahlentherapie und mehreren Cytostatika. Die Heilungsaussichten sind recht gut, als Komplikation tritt nicht selten Jahre nach Behandlungsabschluß ein Zweitkrebs auf. Zelltransformation.

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