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Lexikon der Biologie: Hyperglykämie

Hyperglykämie w, Hyperglucosämie, längerfristige Erhöhung des Blutzuckers über 6,7 mmol/l (= 120 mg/dl) aufgrund einer Störung im Glucosestoffwechsel, meist bei Diabetes (mellitus), seltener bei Hypophysenstörungen, Hyperthyreose und anderen Erkrankungen. Ab einer Konzentration des Blutzuckers von 180 mg/dl kann die Niere die gefilterte Glucose nicht mehr ins Blut transportieren, es kommt zur Ausscheidung von Glucose mit dem Urin (Glucosurie). Eine über Jahre bestehende chronische Hyperglykämie ist ganz wesentlich an der Entstehung der Spätschäden des Diabetes mellitus (diabetische Mikroangiopathien an Auge und Niere, arteriosklerotische Veränderung der großen Blutgefäße, diabetische Nephropathie) beteiligt. In nicht-insulinabhängigen Geweben (Nervengewebe und Augenlinse) wird Glucose zu Sorbit reduziert und dieses zu Fructose oxidiert. Bei einer Hyperglykämie können Sorbit und Fructose in einem größeren Umfang entstehen, so daß sie osmotisch wirksam werden und damit eine Störung im Wasserhaushalt und Elektrolythaushalt resultiert. Neben einer Zellschwellung kommt es zu einer Elektrolytverschiebung (erhöhter Na+-Einstrom, vermehrter K+-Ausstrom) und damit zum Ausfall aktiver Transportprozesse. Bei der Augenlinse führt dies zu einer Quellung und Trübung der Linsenfasern, im Nervengewebe kommt es zu einer Funktionsstörung der Schwannschen Zellen. Eine Hyperglykämie tritt auch in den sehr seltenen Fällen von Glucagon produzierenden, häufig extrapankreatisch gelegenen Tumoren auf. Gegensatz: Hypoglykämie.

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