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Lexikon der Biologie: Migräne

Migräne w [über franz. migraine von griech. hēmikrania = heftiger Schmerz in einer Schädelhälfte], anfallsweise, sich mehr oder weniger unregelmäßig wiederholende, meist halbseitige, 4–72 Stunden anhaltende, pochende Kopfschmerzen. Sie werden oft von Übelkeit und Brechreiz begleitet, von Überempfindlichkeit gegen Lärm, Licht und Gerüche, mitunter auch von Hunger, Schwindel, Depressionen, Hyperaktivität oder Müdigkeit und in seltenen Fällen von Persönlichkeitsstörungen oder einer leichten Aphasie. Intensität, Dauer und Frequenz (bis zu 8mal im Monat) variieren beträchtlich. Migräne kommt in bis zu 17 Formen (je nach Klassifikation) vor und ist von anderen Formen des Kopfschmerzes zu unterscheiden. Sie ist die häufigste neurologische Störung; 5–20% der Bevölkerung leiden irgendwann im Lauf des Lebens darunter, in der Mehrzahl Frauen. Die Ursachen der zu ca. 50% genetisch mitbedingten Krankheit sind nur teilweise geklärt. Als Attacken-Auslöser werden Alkohol und bestimmte Nahrungsmittel (z.B. Käse, gepökeltes Fleisch), Medikamente, Klimaeinflüsse und psychische Belastung sowie – vor allem bei Frauen – hormonelle Veränderungen (Hormone) diskutiert ( ä vgl. Infobox ). Die Therapieformen hängen stark vom jeweiligen Migräne-Typ ab und lassen sich in 1) prophylaktische und 2) akute Maßnahmen unterteilen. Zu den prophylaktischen Maßnahmen gehören vor allem Vermeidung der auslösenden Faktoren (z.B. Lärm, Streß) und bei verstärkt auftretenden Attacken Gabe von Beta-Blockern (z.B. Metoprolol), Flunarizin (ein Calcium-Antagonist) oder Serotonin-Antagonisten (z.B. Methysergid). Die Therapie einer akuten Attacke kann je nach Migräne-Typ verschieden sein; zu den eingesetzten Medikamenten gehören sog. Triptane (Serotoninrezeptoragonisten; z.B. Sumatriptan) sowie „klassische“ Schmerzmittel (Analgetika) wie Paracetamol oder Ibuprofen, aber auch das gefäßverengende und damit schmerzlindernde Ergotamin bzw. seine Derivate (Dihydroergotamin). Akupunktur.

R.V.

Lit.: Lehmenkühler, A., Grotemeyer, K.-H., Tegtmeier, F. (Hrsg.): Migraine. München, Wien, Baltimore 1993. Sacks, O.: Migräne. Reinbek 1994.

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