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Lexikon der Biologie: Placenta-Uhr

Placenta-Uhr [von *placenta- ], Sammelbegriff für die hormonellen Mechanismen, die den Gebärzeitpunkt beim Menschen festlegen. Die Frage, wer beim Menschen die Geburt durch eine hohe Östrogen-Sekretion in der Placenta einleitet, Fetus oder Mutter, scheint geklärt und anders beantwortet werden zu müssen wie bei den meisten Säugetieren, bei denen das fetale Corticotropin-releasing-Hormon (CRH) allein den Startimpuls gibt. Beim Menschen ist der Geburtsstart eine „Teamarbeit“ zwischen Fetus und Mutter. Das CRH stammt größtenteils nicht aus dem Gehirn des Feten, sondern aus der mütterlichen Placenta. Placentales CRH bewirkt beim Menschen nicht direkt die Ausschüttung des für die Geburt nötigen Östrogens, sondern regt zusammen mit fetalem ACTH (adrenocorticotropes Hormon) Teile der Nebenniere des Kindes zur Ausschüttung eines weiteren Steroidhormons (DHEA-S; Dehydroepiandrosteron) an, das in der Placenta in Östrogen umgewandelt wird. Sobald CRH, Östrogen und Prostaglandine ihren Schwellenwert überschritten haben, beginnen in Gebärmutter und Muttermund die wehenstartenden Veränderungen. CRH dürfte auch schon früher in der Stammesgeschichte bei Chordaten, Wirbeltieren, Tetrapoden Timer-Wirkungen während der Ontogenese gehabt haben, wie man aufgrund der Abläufe bei der Metamorphose bei Kaulquappen schließen kann. Es gilt heute als Koordinator des Geburtszeitpunkts beim Menschen. CRH-Werte im mütterlichen Blut ermöglichen die Berechnung des Geburtstermins. In der Beeinflussung der CRH-Produktion könnte eine therapeutische Chance für einen auf den Entwicklungsstand des Kindes abgestimmten Wehenstart liegen. Weitere Initialfaktoren werden überprüft: Größe des Fetus, da Dehnung die Uterusmuskulatur für Kontraktionsstimuli empfänglicher macht; die unzureichende Versorgungslage des Fetus sowie weitere Streßfaktoren, physische und psychische Stressoren, die über die Mutter auf den Fetus wirken, sein Streß-System anspringen lassen und durch CRH-Ausschüttung den ACTH- und Cortisolspiegel geburtsinduzierend erhöhen.

G.H.-S.

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