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Lexikon der Biologie: post partum blues

post partum blues, baby blues, maternity blues, Heultage, psychische Verstimmung im Wochenbett, die innerhalb der ersten Tage nach der Entbindung bei ca. 50–70% der Wöchnerinnen beginnt. Es handelt sich um eine leichte bis mittelschwere Stimmungsstörung mit Affektlabilität, Ängstlichkeit, Irritabilität, Weinen, Traurigkeit, Hilflosigkeit, Grübeln, Kopfschmerzen, Appetit-, Schlaf- und Lustlosigkeit. Schwerere und mindestens 2 Wochen andauernde Formen werden als Wochenbettdepressionen bezeichnet; sie lassen sich nosologisch gegenüber Wochenbettpsychosen abgrenzen. Zum Teil werden die hormonellen Umstellungen nach der Geburt als Ursache für diese Störungen diskutiert. Der hohe Prozentsatz an Heultagen bei Wöchnerinnen ist aus evolutionsbiologischer Sicht (Evolutionsmedizin) erklärungsbedürftig, da sie gerade zu einer Zeit, in der der Säugling am schutz- und zuwendungsbedürftigsten ist, potentiell erhebliche Nachteile mit sich bringen. Im Gegensatz zur Industriegesellschaft (Massengesellschaft) sind nach Schiefenhövel in traditionalen Kulturen (Ethnomedizin) bei den Frauen, die unter ursprünglichen Stammesbedingungen leben und entbinden, Heultage unbekannt. Als eigentliche Ursache für die Heultage werden kulturell bedingte Störfaktoren vermutet (kulturgebundenes Syndrom): Hektik der Kliniken, Mehrbettzimmer, routinemäßige Trennung von Mutter und Kind im Krankenhaus (Erstkontakt, rooming in), Gefühl, mit dem Kind überfordert zu sein, Probleme mit der neuen Rolle, Unterbrechung des gewohnten Berufslebens, mangelnde familiäre, partnerschaftliche und soziale Unterstützung. Im Gegensatz dazu haben in vielen traditionalen Kulturen die Frauen, bevor sie eigene Kinder bekommen, Geburten beigewohnt und ausgiebig hands-on-Erfahrungen mit Säuglingen sammeln können (Bruthelfer). Sie erleben ihre neue Mutterrolle als Aufwertung. In vielen traditionalen Kulturen werden Mutter und Kind gemeinsam während des Wochenbetts abgeschirmt, damit sie sich aufeinander einstellen können; die Mutter ist, von der Pflege des Neugeborenen abgesehen, von allen Pflichten befreit. Dieser geschützte Rahmen kann in einigen Kulturen mehrere Wochen andauern. In Kenntnis dieser Bedingungen werden auf einzelnen Wöchnerinnenstationen Einbettzimmer angeboten, „rooming in“ und „bedding in“ ermöglicht und Mutter und Kind nur auf Wunsch getrennt. In allen traditionalen Kulturen wird das Geschehen vor und nach der Geburt von Riten begleitet, die das Kind (und in einzelnen Kulturen auch die Mutter) in den Mittelpunkt stellen und seine Aufnahme in die Gemeinschaft besiegeln.

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