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Lexikon der Biologie: Psoriasis

Psoriasis w [von griech. psōriasis, =], Schuppenflechte, Hautkrankheit mit verschieden großen, mitunter juckenden Herden, die mit silberweißen Schuppen bedeckt sind. Die Neigung, an einer Psoriasis zu erkranken, wird vererbt. Das Auftreten und die Schwere der Hautveränderungen werden jedoch durch weitere Faktoren, wie z.B. Verletzungen, Infekte und auch durch psychosoziale Faktoren, wie z.B. Streß, gefördert. Häufig betroffen sind Ellenbogen, Knie, die Kreuzbeingegend und der Haaransatz am Kopf. Die Ursache der Psoriasis liegt in einer ca. zehnfach erhöhten Teilungsaktivität der Basalschichtzellen. Die Tochterzellen wandern unter Verhornung an die Hautoberfläche und rufen durch ihre große Zahl die massive Schuppung hervor. In ca. 5% der Erkrankungsfälle geht die Psoriasis mit einer Arthritis einher. Eine neuroimmune Komponente (Neuroimmunologie) der Krankheitsauslösung wird vermutet. Bei Hauterkrankungen wie Psoriasis weist die oberste Hautschicht wesentlich mehr Prion-Protein auf als gesunde Haut (Prionen). Ob ein Zusammenhang mit Prion-Krankheiten existiert, ist aber noch nicht geklärt. – Die bestehenden Hautveränderungen können therapiert werden, die Neigung hierzu jedoch nicht, so daß jederzeit Rückfälle möglich sind. Die lokale medikamentöse Behandlung erfolgt mit Salicylsäure, dithranolhaltigen Salben, Teerpräparaten, Glucocorticoiden oder einem Vitamin-D-Abkömmling. Ergänzend wird gerne eine Bestrahlungstherapie (Bestrahlungsverfahren) in Verbindung mit lichtsensibilisierenden Stoffen (Photosensibilisatoren) eingesetzt. In Ausnahmefällen erfolgt eine innerliche Behandlung, z.B. mit Retinoiden, Corticosteroiden, Cytostatika oder Gold. Eine begleitende Psychotherapie kann den Betroffenen helfen. In der Erprobung befindet sich eine neuartige Behandlung mittels Elektrotherapie, wobei die betroffene Hautpartie regelmäßig einem Interferenzstrom (Überlagerung zweier schwacher Wechselströme mit leicht unterschiedlicher Frequenz) ausgesetzt wird. Die direkte Wirkung niederfrequenter elektrischer Felder beschränkt sich auf die Zelloberfläche, indirekt werden aber über die Rezeptoren der Zellmembran auch Wirkungen ins Zellinnere vermittelt – meßbar z.B. in Form von Veränderungen der cAMP-Konzentration (cAMP). Ein strominduzierter Anstieg der cAMP-Konzentration reduziert offenbar die Teilungsaktivität der Hautzellen von Psoriasis-Patienten. Obwohl die Psoriasis nicht zu den klassischen Autoimmunkrankheiten gezählt wird, untersucht man in neuen Immuntherapien zum einen die Wirkung von Immunsuppressiva, zum anderen aber auch den Effekt der Aktivierung des Immunsystems.

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