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Lexikon der Biologie: Psychochirurgie

Psychochirurgie w [von *psycho- , griech. cheirurgos = Wundarzt], Zerstörung von – anscheinend nicht geschädigten – Gehirnregionen (Gehirn), um schwere und anderweitig unbehandelbare psychiatrische Störungen zu beheben ( vgl. Infobox ). Die moderne Psychochirurgie entstand in den 1930er Jahren, nachdem entdeckt wurde, daß bestimmte Läsionen im Temporallappen (z.B. Klüver-Bucy-Syndrom) und im Frontallappen das Verhalten und die Affektivität bei Affen verändern. Dies veranlaßte A.E. Moniz zu der Behauptung, daß ähnliche Läsionen beim Menschen eine Reihe von Verhaltensproblemen lindern könnten. Dies wurde dann im großen Maßstab unternommen, anfangs mit Hilfe von Alkohol-Injektionen in den Frontallappen, bald darauf mittels präfrontaler Leukotomie (Durchtrennung der Bahnen zwischen Frontallappen und Thalamus), zuweilen sogar Lobotomien (Hemisphärektomie). 1948 wurde von Hugh Cairns als Alternative die anteriore Cingulotomie, eine Läsion im vorderen Gyrus cinguli (Gyri), erstmals durchgeführt, die schwere Zwangsstörungen zuweilen lindern kann. Allein in den USA wird die Zahl der psychochirurgischen Eingriffe bis Ende der 1970er Jahre auf rund 35.000 Fälle geschätzt. Doch erst ab den 1960er Jahren wurden die Auswirkungen von Frontallappenläsionen bei Tieren systematisch untersucht. Sie bewiesen, daß deren Sozial- und Affektverhalten schwerwiegend beeinträchtigt waren. Diese Erkenntnisse und die Einführung von Neuroleptika Mitte der 1950er Jahre führte zu einer deutlichen Abnahme der Anzahl psychochirurgischer Operationen. Auch heute werden psychochirurgische Eingriffe noch durchgeführt, wenn Arzneimittel, Elektrokrampftherapien oder Psychotherapien erfolglos sind, z.B. bei emotionalen Störungen, starken Depressionen, Zwangsstörungen, Phobien und permanenten, unerträglichen und nicht lokalisierbaren Schmerzen, aber auch bei „gemeingefährlichem unkontrollierbarem Triebverhalten“. Psychiatrie.

Lit.: Adler, M., Saupe, R.: Psychochirurgie. Stuttgart 1979. Valenstein, E.S. (Hrsg.): The Psychosurgery Debate. San Francisco 1980.

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