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Lexikon der Biologie: RU 486

RU486, Mifepriston, Ende der 1980er Jahre von dem franz. Wissenschaftler Etienne Beaulieu entwickeltes Antiprogesteron. RU486 steht in Frankreich seit 1988, in England seit 1991, in Schweden seit 1992 und in Deutschland seit 1999 (Mifegyne®, sog. „Abtreibungspille“) zum medikamentösen Schwangerschaftsabbruch zur Verfügung und wurde in Schottland als „Pille danach“ getestet. Der Einsatz des Präparats wurde aufgrund ethischer Bedenken heftig diskutiert. Die Wirkung von RU486 beruht auf einer Hemmung der Wirkung des Schwangerschaftshormons Progesteron durch Blockade der Progesteron-Rezeptoren, wodurch der Aufbau der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) verhindert wird. Zusätzlich muß ein Prostaglandinpräparat (Prostaglandine) eingenommen werden, das die Ausstoßung der abgestorbenen Frucht und der Fruchthüllen fördert. Dieser medikamentöse Schwangerschaftsabbruch kann nur bis zum 49. Tag nach Beginn der letzten Monatsblutung (Menstruation) durchgeführt werden. – Als „Pille danach“ hat sich RU486 als wirksamer und mit geringeren Nebenwirkungen erwiesen als die bisher (auch in der Bundesrepublik Deutschland zugelassenen) Östrogen/Gestagen-Präparate. Französischen Untersuchungen zufolge ist ein durch RU486 hervorgerufener Schwangerschaftsabbruch für die betroffene Frau weniger gefährlich als der bisher übliche chirurgische Eingriff. Die Erfolgsquote liegt bei 96%, kann jedoch durch Zugabe von Misoprostol, einem (im Gegensatz zu den bisher verwendeten Sulproston und Gemprost) oral applizierbaren Prostaglandin, noch weiter gesteigert werden. Vielversprechend scheint auch die Behandlung der Endometriose und von Meningiomen mit RU486 zu sein. Außerdem konnte bei Versuchen mit Zellkulturen festgestellt werden, daß RU486 das Wachstum von Brustkrebs-Zellen hemmt. Der Einsatz von RU486 zur Behandlung von Brust-Krebs wird deshalb derzeit diskutiert. Auch seine Verwendbarkeit zur Behandlung des Cushing-Syndroms und anderer Erkrankungen sowie bei schwierigen Geburten (es erleichtert die Uteruskontraktion und entspannt den Gebärmutterhals) wird zur Zeit geprüft. Außerdem scheint RU486 das als Nebenwirkung bei einer Cortisoltherapie (z.B. zur Förderung der Lungenreifung bei Frühgeborenen [Frühgeburt]) häufig auftretende Abmagerungssyndrom unterbinden zu können. Antigestagene, Ovulationshemmer.

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