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Lexikon der Biologie: Schwangerschaftsabbruch

Schwangerschaftsabbruch, Abruptio, Interruptio, durch einen Arzt künstlich herbeigeführte Fehlgeburt (Abortus). Der umgangssprachlich für Schwangerschaftsabbruch benutzte Begriff der Abtreibung meint im eigentlichen Sinne nur den rechtswidrigen Schwangerschaftsabbruch. Ein Schwangerschaftsabbruch wird entweder instrumentell, d.h. durch Ausschabung oder Absaugen der Frucht, oder medikamentös durchgeführt. Der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch kann in Deutschland seit November 1999 mit dem als RU486 („Abtreibungspille“) bekannt gewordenen Präparat Mifegyne® durchgeführt werden. Er kann nur bis zum 49. Tag nach Beginn der letzten Monatsblutung (Menstruation) angewendet werden. Ein Schwangerschaftsabbruch ist entweder zulässig, wenn eine ärztlich festgestellt Indikation vorliegt, oder – ohne Indikationsstellung –, wenn die schwangere Frau sich der gesetzlich vorgeschriebenen Beratung unterzogen hat und diese durch die Bescheinigung einer anerkannten Beratungsstelle bestätigt ist. Unter diesen Bedingungen darf der Schwangerschaftsabbruch frühestens am 4. Tag nach Abschluß der Beratung vorgenommen werden und muß von einem Arzt/Ärztin bis zum Ende der 12. Woche nach der Empfängnis (rechnerisch bis zum Ende der 14. Woche nach Beginn der letzten Menstruation) durchgeführt werden. In diesem Fall übernehmen die Krankenkassen (nach gegenwärtigem Stand) lediglich die Kosten für die ärztliche Beratung vor dem Schwangerschaftsabbruch, für ärztliche Leistungen und Medikamente vor und nach dem Eingriff, die in erster Linie dem Schutz der Gesundheit dienen und, falls nötig, für die Behandlung von Komplikationen. Die Kosten für den Eingriff selber werden nur übernommen, wenn glaubhaft nachgewiesen werden kann, daß das Einkommen oder persönliche Vermögen der Schwangeren unterhalb einer bestimmten Grenze liegen. – Beim Schwangerschaftsabbruch mit Indikation hingegen werden die Kosten des Schwangerschaftsabbruchs vollständig von den Kassen übernommen. Gesetzliche Indikationen sind die kriminologische Indikation und die medizinische Indikation. Eine kriminologische Indikation liegt vor, wenn die Schwangerschaft als Folge einer Straftat (Vergewaltigung) eingetreten ist. Auch hier darf der Schwangerschaftsabbruch nur bis zum Ende der 12. Woche nach Empfängnis durchgeführt werden. Keine gesetzliche Frist gibt es für die medizinische Indikation, die dann vorliegt, wenn die Fortsetzung der Schwangerschaft unter Berücksichtigung der gegenwärtigen und künftigen Lebensverhältnisse eine Gefahr für die körperliche und seelische Gesundheit der Schwangeren bedeutet. Sie kann auch in Betracht gezogen werden, wenn mit einer erheblichen gesundheitlichen Schädigung des Kindes zu rechnen ist (früher embryopathische oder eugenische Indikation), jedoch steht auch hier die Frage der Gefährdung der Schwangeren im Vordergrund. Die Beratung muß „ergebnisoffen“ sein, die Entscheidung liegt letztlich bei der Schwangeren. Sie soll aber auch dem Schutz des ungeborenen Lebens dienen, die Frau zur Fortsetzung der Schwangerschaft ermutigen und ihr Perspektiven für ein Leben mit dem Kind aufzeigen. Außerdem soll sie über Rechtsansprüche und mögliche Hilfen informieren. Bioethik, Eugenik, genetische Beratung, Prostaglandine.

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