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Lexikon der Biologie: Sympathikomimetika

Sympathikomimetika [von griech. sympathein = gleiche Empfindungen haben, mimetikos = nachahmend], Sympathomimetika, Adrenomimetika, Substanzen, die in ähnlicher Weise auf den Organismus bzw. dessen Organe wirken wie eine Stimulation durch den Sympathikus (vegetatives Nervensystem). Welche Wirkungen die Sympathikomimetika auf einzelne Organe ausüben, ist davon abhängig, welche adrenerge Rezeptoren-Typen (α1-, α2-, oder β1-, β2-Rezeptoren) sich auf den zu erregenden Zellen befinden und wie die Spezifitäten der Sympathikomimetika für die jeweiligen Rezeptoren-Typen sind. (Zur Verteilung der adrenergen Rezeptoren auf verschiedenen Organen und deren Wirkung vgl. Tab. bei Sympathikolytika, zu den intrazellulären Folgereaktionen bei Erregung der einzelnen Rezeptoren-Typen: adrenerge Rezeptoren [Abb.].) Je nachdem, ob die Substanzen selbst direkt an die adrenergen Rezeptoren binden oder indirekt die Konzentration des natürlichen Neurotransmitters des Sympathikus (Noradrenalin) am Erfolgsorgan erhöhen, unterscheidet man direkt wirkende und indirekt wirkende Sympathikomimetika. 1) direkt wirkende Sympathikomimetika: Zu dieser Gruppe gehören zunächst die natürlichen Catecholamine Noradrenalin und Adrenalin. Beide Stoffe haben eine Affinität sowohl zu α- als auch zu β-adrenergen Rezeptoren (α- bzw. β-Sympathikomimetika), wobei Adrenalin insgesamt stärker wirksam ist als Noradrenalin (vor allem auf β-Adrenozeptoren). Beide Substanzen werden bei Herz-Kreislauf-Schock und zur Reanimation eingesetzt. Aufgrund der unterschiedlichen Verteilung der α- und β-Rezeptoren (sowie deren Unterklassen α1,2 bzw. β1,2) auf verschiedenen Organen ist es möglich, durch Substanzen mit bevorzugter Spezifität für nur einen (α- oder β-)Rezeptor-Typ gezielten Einfluß auf einzelne Organe oder Systeme zu nehmen ( vgl. Infobox ). 2) indirekt wirkende Sympathikomimetika: Diese Substanzen verzögern oder hemmen die Wiederaufnahme des physiologischen Neurotransmitters Noradrenalin (nach dessen Freisetzung) in die Varikosität (Verdickung am sympathischen Nerv, aus der der Transmitter freigesetzt wird). Dies geschieht durch reversible Inhibition der Transportmechanismen oder dadurch, daß die Substanz den Transportmechanismus selbst benutzt und damit in Konkurrenz zu Noradrenalin tritt. Außerdem reichern sich einige dieser Substanzen in den Speichervesikeln an und verdrängen Noradrenalin aus diesen, was zu einer nicht-exocytotischen Freisetzung des Transmitters führt. Schließlich hemmen einige Substanzen auch den Abbau von Catecholaminen durch die Monoamin-Oxidasen (Monoamino-Oxidasen-Hemmer, z.B. Ameziniumsulfonat) und Catechol-O-Methyl-Transferasen. Dies alles führt zu einer Erhöhung der Konzentration von freiem Noradrenalin und steigert den Sympathikus-Tonus. Viele indirekt wirkende Sympathikomimetika sind lipophil und damit hirngängig, wodurch auch die Konzentration von freiem Dopamin im Gehirn ansteigt. Dies führt zu zahlreichen zentralnervösen Wirkungen. Zu den indirekten Sympathikomimetika gehören Substanzgruppen wie z.B. Appetitzügler, Weckamine, Amphetamine, „Dopingmittel“ (Doping), aber auch Cocain. Ephedrin.

M.L.

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