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Lexikon der Ernährung: Anastomose

Anastomose, E anastomosis, angeborene oder zumeist operativ angelegte Einmündung zur durchgängigen Verbindung zweier Hohlorgane (Blut- oder Lymphgefäße, Darm-Darm [z. B. bei Dünndarmresektion oder Colektomie], Darm-Magen). Nach Anlage einer A. hat die Ernährung der Patienten zum Ziel, präoperative existierende Mängel auszugleichen und die Nährstoff- und Flüssigkeitzufuhr in der postoperativen Phase optimal sicherzustellen.
Um die Kontinenz nach totaler Entfernung des Colon z. B. wegen Colitis ulcerosa aufrecht zu erhalten, können aus Schlingen des terminalen Ileums Beutel bzw. pouch-anale A. angelegt werden. Postoperativ können entzündliche Wandveränderungen auftreten, deren führendes Symptom die Diarrhö ist. Es kann zu Störungen der Vitamin-B12-Resorption und der Gallensäurerückresorption mit der Folge einer verminderten Ausnutzung des Nahrungsfettes und fettlöslicher Vitamine kommen. Im Rahmen der Ernährungstherapie sollte das Nahrungsfett durch MCT (mittelkettige Trigylceride, E middle chain triglycerides) ersetzt werden. Nahrungsmittel mit hohem Oxalsäuregehalt müssen, bedingt durch die gesteigerte Oxalsäureresorption und die daraus resultierende Gefahr der Oxalatsteinbildung, beim Ausfall des terminalen Ileums gemieden werden.

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