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Lexikon der Ernährung: Frühgeborenenernährung

Frühgeborenenernährung, E preterm infant nutrition, Maßnahmen bzw. spezielle Nährstoffzubereitungen zur parenteralen Ernährung von Frühgeborenen. Die metabolische Situation der Frühgeborenen (preterm infants) und pränatal dystrophen Frühgeborenen (small for gestational age infants) ist durch einen Mangel an Energiereserven bei gleichzeitig erhöhtem Bedarf an Nährstoffen infolge des vergleichsweise intensiven Wachstums und häufiger zusätzlicher Stoffwechselstörungen durch Hypoxie und Infektionen charakterisiert. Daraus ergibt sich die Notwendigkeit einer frühzeitigen – und im Vergleich zum reifen Neugeborenen – energiereicheren Nahrungszufuhr. Diese ist insbesondere bei sehr unreifen Frühgeborenen anfänglich nur auf parenteralem Weg realisierbar. Dabei werden am ersten Tag Glucose und Aminosäuren und beginnend mit dem 2. Lebenstag Fettemulsionen über periphere Venen appliziert. Am 2. Lebenstag beginnt der orale Nahrungsaufbau mit Muttermilch oder Spenderinnenmilch (Frauenmilchsammelstellen), die vom 8. Lebenstag an mit Frühgeborenen-Ergänzungsnahrungen angereichert wird. Auf diese Weise wird zwischen dem 6. und 8. Lebenstag eine bedarfsdeckende Energie- und Nährstoffzufuhr erreicht (Tab.). Frühgeborenennahrungen.

Frühgeborenenernährung: Tab. Nahrungsaufbau für ein 1000 g schweres Frühgeborenes unter kombinierter parenteraler und enteraler Nährstoffzufuhr.

postnataler Tag

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Flüssigkeit
[ml / kg KG]

60

75

90

105

120

135

150

160

160

160

160

160

160

165

davon parenteral

60

65

70

75

80

85

90

90

80

70

50

20

Aminosäuren
[g / kg KG / d]

0,5

0,75

1,0

1,25

1,5

1,5

1,5

1,5

1,3

1,0

1,0

0,5

Kohlenhydrate (Glucose)
[g / kg KG / d]

8

10

12

12

12

12

12

11

10

8

5

3,5

Fette
[g / kg KG / d]

0,5

1,0

2,0

2,0

2,0

2,0

1,7

1,5

1,5

1,5

1,0

Muttermilch
[ml / kg KG / d]

10

20

30

40

50

60

70*

80*

95*

110*

130*

160*

165*

Summen:

Protein
[g / kg KG / d]

0,5

0,9

1,2

1,6

2,0

2,1

2,2

2,9

2,9

2,9

3,2

3,1

3,2

3,3

Kohlenhydrate
[g / kg KG / d]

8

10,7

13,4

14,1

14,8

15,5

16,2

18,4

18,5

18,0

16,7

17,3

17,0

17,5

Fette
[g / kg KG / d]

0,9

1,76

3,14

3,52

3,9

4,28

4,4

4,5

5,1

5,7

5,9

6,1

6,3

Energie
[kcal / kg KG / d]

34

54

74

91

98

106

112

125

126

130

131

135

135

140

* = angereichert, Erläuterungen im Text.

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