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Lexikon der Ernährung: HMG-CoA-Reduktasehemmer

HMG-CoA-Reduktasehemmer, 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzym-A-Reduktasehemmer, Cholesterin-Synthese-Enzym-Hemmer, CSE-Hemmer, Statine, E HMG-CoA reductase inhibitors, Pharmaka zur Senkung der Konzentration des LDL-Cholesterins im Plasma (Lipidsenker). Sie inhibieren in der Leberzelle kompetitiv den geschwindigkeitsbestimmenden Schritt der Cholesterinbiosynthese, die Konversion von HMG-CoA zur Mevalonsäure. Durch den somit entstehenden intrazellulären Cholesterinmangel wird kompensatorisch die Anzahl der LDL-Rezeptoren auf der Leberzelloberfläche erhöht, was wiederum zur vermehrten Aufnahme von LDL-Partikeln aus dem Blut in die Leber führt. Es resultiert je nach Präparat und Dosierung eine Reduktion der LDL-Cholesterinkonzentration im Plasma um bis zu 60 %. In großen Interventionsstudien an mehreren tausend Patienten konnte durch die Therapie mit HMG-CoA-Reduktasehemmern das cardiovasculäre Risiko vermindert werden, was sich in einer Reduktion der cardialen Ereignisrate, der koronaren Mortalität sowie der Gesamtmortalität ausdrückte. Derzeit sind in Deutschland sechs HMG-CoA-Reduktasehemmer zugelassen: Atorvastatin, Cerivastatin, Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin.

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