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Lexikon der Ernährung: Inselzelladenom

Inselzelladenom, Eislet cell adenoma, carcinomatös entartetes Insulinom. I. können isoliert oder im Zusammenhang mit einer multiplen endokrinen Neoplasie auftreten und sind relativ selten. Von den insulinproduzierenden Inselzelltumoren sind nur 10 % Carcinome. Bei Patienten mit I. ist die Hypoglycämie das Ergebnis einer gestörten Regulation der Insulinsekretion bei Nahrungskarenz oder körperlicher Belastung. Dabei sind die Insulinspiegel meist nicht stark erhöht. Bei großen nicht-insulinbildenden Tumoren, meist retroperitonealen oder intrathorakalen malignen mesenchymalen Tumoren, kann eine Nüchternhypoglycämie über lange Zeit das führende und erste Symptom sein. Durch eine teilweise oder vollständige Tumorentfernung wird auch die Hypoglycämie behandelt. Es kommt aber zum Rezidiv der Hypoglycämie, wenn der Tumor wieder auf eine große Masse anwächst.
Man kann zwei verschiedene Symptomenkomplexe unterscheiden: Schwitzen, Nervosität, Zittern, Blässe, Palpitationen und manchmal Heißhunger sind die sog. adrenergen Symptome. Sie werden auf einen erhöhten Sympathikotonus mit Adrenalinausschüttung zurückgeführt. Verwirrtheit, Verhaltensstörungen (die auch als Rauschzustand fehlinterpretiert werden können), Sehstörungen, Stupor, Koma und Anfälle sind Symptome vonseiten des ZNS. Beim hypoglycämischen Koma ist die Körpertemperatur oft erniedrigt. Bei einem akuten, jedoch nicht so ausgeprägten Abfall des Blutzuckerspiegels kommt es eher zu den adrenergen Symptomen als den cerebralen Manifestationen. Dennoch sind die Blutzuckerwerte, bei denen es zu dem einen oder dem anderen Symptomenkomplex kommt, bei individuellen Patienten sehr unterschiedlich.
Diagnose: Patienten mit insulinproduzierenden Pankreastumoren (Insulinom, Inselzellcarcinom) haben meist erhöhte Spiegel von Proinsulin und C-Peptid, mit denen der Insulinspiegel parallel geht.

  • Die Autoren

Albus, Christian, Dr., Köln
Alexy, Ute, Dr., Witten
Anastassiades, Alkistis, Ravensburg
Biesalski, Hans Konrad, Prof. Dr., Stuttgart-Hohenheim
Brombach, Christine, Dr., Gießen
Bub, Achim, Dr., Karlsruhe
Daniel, Hannelore, Prof. Dr., Weihenstephan
Dorn, Prof. Dr., Jena
Empen, Klaus, Dr., München
Falkenburg, Patricia, Dr., Pulheim
Finkewirth-Zoller, Uta, Kerpen-Buir
Fresemann, Anne Georga, Dr., Biebertal-Frankenbach
Frenz, Renate, Ratingen
Gehrmann-Gödde, Susanne, Bonn
Geiss, Christian, Dr., München
Glei, Michael, Dr., Jena (auch BA)
Greiner, Ralf, Dr., Karlsruhe
Heine, Willi, Prof. Dr., Rostock
Hiller, Karl, Prof. Dr., Berlin (BA)
Jäger, Lothar, Prof. Dr., Jena
Just, Margit, Wolfenbüttel
Kersting, Mathilde, Dr., Dortmund
Kirchner, Vanessa, Reiskirchen
Kluthe, Bertil, Dr., Bad Rippoldsau
Kohlenberg-Müller, Kathrin, Prof. Dr., Fulda
Kohnhorst, Marie-Luise, Bonn
Köpp, Werner, Dr., Berlin
Krück, Elke, Gießen
Kulzer, Bernd, Bad Mergentheim
Küpper, Claudia, Dr., Köln
Laubach, Ester, Dr., München
Lehmkühler, Stephanie, Gießen
Leitzmann, Claus, Prof. Dr., Gießen
Leonhäuser, Ingrid-Ute, Prof. Dr., Gießen
Lück, Erich, Dr., Bad Soden am Taunus
Lutz, Thomas A., Dr., Zürich
Maid-Kohnert, Udo, Dr., Pohlheim
Maier, Hans Gerhard, Prof. Dr., Braunschweig
Matheis, Günter, Dr., Holzminden (auch BA)
Moch, Klaus-Jürgen, Dr., Gießen
Neuß, Britta, Erftstadt
Niedenthal, Renate, Hannover
Noack, Rudolf, Prof. Dr., Potsdam-Rehbrücke
Oberritter, Helmut, Dr., Bonn
Öhrig, Edith, Dr., München
Otto, Carsten, Dr., München
Parhofer, K., Dr., München
Petutschnig, Karl, Oberhaching
Pfau, Cornelie, Dr., Karlsruhe
Pfitzner, Inka, Stuttgart-Hohenheim
Pool-Zobel, Beatrice, Prof. Dr., Jena
Raatz, Ulrich, Prof. Dr., Düsseldorf
Rauh, Michael, Bad Rippoldsau
Rebscher, Kerstin, Karlsruhe
Roser, Silvia, Karlsruhe
Schek, Alexandra, Dr., Gießen
Schemann, Michael, Prof. Dr., Hannover (auch BA)
Schiele, Karin, Dr., Heilbronn
Schmid, Almut, Dr., Paderborn
Schmidt, Sabine, Dr., Gießen
Scholz, Vera, Dr., Langenfeld
Schorr-Neufing, Ulrike, Dr., Berlin
Schwandt, Peter, Prof. Dr., München
Sendtko, Andreas, Dr., Gundelfingen
Stangl, Gabriele, Dr. Dr., Weihenstephan
Stehle, Peter, Prof. Dr., Bonn
Stein, Jürgen, Prof. Dr. Dr., Frankfurt
Steinmüller, Rolf, Dr., Biebertal
Stremmel, Helga, Bad Rippoldsau
Ulbricht, Gottfried, Dr., Potsdam-Rehbrücke
Vieths, Stephan, Dr., Langen
Wächtershäuser, Astrid, Frankfurt
Wahrburg, Ursel, Prof. Dr., Münster
Weiß, Claudia, Karlsruhe
Wienken, Elisabeth, Neuss
Wisker, Elisabeth, Dr., Kiel
Wolter, Freya, Frankfurt
Zunft, Hans-Joachim F., Prof. Dr., Potsdam-Rehbrücke

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