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Lexikon der Ernährung: ketonämisches Erbrechen

ketonämisches Erbrechen, acetonämisches Erbrechen, E ketonaemic vomiting, ausschließlich im Kindesalter auftretende, häufig zyklische Form des Erbrechens mit starkem Acetongeruch. Auslösend sind Hunger (Hungeracidose), Infekte, fettreiche Speisen (Sahne, Torte auf Kindergeburtstagen) und psychische Belastungssituationen bei vegetativ labilen Kindern. Als Ursache wird die unzureichende Kohlenhydratzufuhr und die Erschöpfung der Glycogenreserven angesehen, die zu erhöhtem Fettabbau mit Bildung von Ketonkörpern führt. Neben dem Acetongeruch der Atmung finden sich eine positive Acetonprobe im Urin, erniedrigte Blutglucosewerte (Hypoglycämie), eine metabolische Acidose und Zeichen der Dehydratation. Mögliche Folgen sind Exsikkose, Hypokaliämie und schließlich ketonämisches Koma. Diagnostisch ist die Abgrenzung gegen Diabetes mellitus (= erhöhte Blutglucosewerte) wichtig. Die Behandlung des ketonämischen Erbrechens erfolgt durch löffelweise Verabreichung von gekühlten, mit Traubenzucker angereicherten Flüssigkeiten (orale Rehydratation). In schweren Fällen ist initial eine intravenöse Glucose- und Elektrolytzufuhr erforderlich. Bei Verträglichkeit erfolgt möglichst rasch ein bedarfsdeckender Kostaufbau.

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