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Lexikon der Ernährung: Knollenblätterpilze

Knollenblätterpilze, Amanitaceae, Familie der Giftpilze aus der der grüne K., Amanita phalloides, E death cup, neben anderen Arten (weißer K., A. virosa, E spring amanita und Frühlings-K., A. verna, E destroying angel) aufgrund möglicher Verwechslungen mit Speisepilzen zu Vergiftungen führen kann. In den letzten Jahren kam es in Deutschland verstärkt zu Vergiftungen bei Spätaussiedlern aus den ehemaligen russischen Staaten, wo anscheinend giftarme /-freie Varietäten der K. verzehrt wurden.
Für die Toxizität verantwortlich sind Amanitine, Amatoxine und Phallotoxine. 95 % aller Intoxikationen durch Pilze gehen auf den grünen K. zurück, wovon 20–60 % tödlich verlaufen. Bereits 30 g des frischen Pilzes (ca. 0,1 mg Amatoxine oder 5–10 mg Phallotoxine / kg KG) können tödlich sein. 6–48 h nach Aufnahme kommt es zunächst zu gastro-intestinalen Vergiftungssymptomen, die durch schwere Reiswasserstühle und Brechdurchfall gekennzeichnet sind und etwa zwei Tage anhalten. Nach einem Tag trügerischer Besserung kommt es bereits zur klinischen Ausprägung eines Leberschadens, verbunden mit schweren Gerinnungsstörungen und einer hepatischen Encephalopatie. Zur Behandlung wird das Phenylchromanderivat Silibinin verwendet. Magenspülungen, Aktivkohlegabe, fortlaufendes Absaugen der Galle (zur Unterbrechung des enterohepatischen Kreislaufes) und intensivmedizinische Maßnahmen haben die Mortalitätsraten auf 10–15 % bei Erwachsenen und 50 % bei Kindern gesenkt.

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