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Lexikon der Ernährung: LDL-Apherese

LDL-Apherese, E LDL apheresis, ein extrakorporales Behandlungsverfahren, mit dem atherogene Lipoproteine (Dyslipoproteinämie) aus dem Blut von Patienten entfernt werden können. Die Behandlung wird regelmäßig (meist einmal pro Woche) durchgeführt und dauert 2–4 Stunden, der Blutfluss wird über zwei venöse Zugänge aufrechterhalten. Wegen des hohen apparativen Aufwands sollten in aller Regel nur solche Patienten behandelt werden, die an einer koronaren Herzerkrankung leiden und die trotz maximal möglicher diätetischer und medikamentöser Therapie keine akzeptablen Blutkonzentrationen von LDL-Cholesterin erreichen oder Patienten mit einer homozygoten familiären Hypercholesterinämie. Bei jeder Behandlung werden ca. 60 % des atherogenen LDL-Cholesterins und des ebenfalls atherogenen Lipoprotein(a) eliminiert, je nach Verfahren kommt es zusätzlich zu einem Absenken des kardiovaskulären Risikoprädiktors Fibrinogen um bis zu 50 %. Derzeit stehen in Deutschland fünf Apherese-Verfahren zur Verfügung: die Heparin-induzierte extrakorporeale LDL-Präzipitation (H.E.L.P.), die Dextransulfat-Apherese, die Immunadsorption, die Direkte Adsorption von Lipoproteinen (DALI) und die Membran-Differenzialfiltration (MDF).

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