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Lexikon der Neurowissenschaft: Chronopharmakologie

Chronopharmakologie w [von griech. chronos = Zeit, Pharmakologie], E chronopharmacology, Studium von pharmakologischen Wirkungen als Funktion der Zeit; Teil der Chronobiologie. Unter Berücksichtigung der Chronophysiologie konnte nachgewiesen werden, daß Arzneimittel tageszeitabhängige Unterschiede in ihren erwünschten und/oder unerwünschten Wirkungen zeigen, und zwar sowohl in ihrer Pharmakodynamik ( siehe Tab. 1 ) als auch in ihrer Pharmakokinetik ( siehe Tab. 2 ). Der Zeitpunkt der Zufuhr eines Pharmakons (tagsüber oder nachts) kann eine Substanz also sowohl wirkungsvoller machen, als auch zur Reduktion der Nebenwirkungen beitragen. Die Chronotherapie beschäftigt sich entsprechend mit den biologischen Rhythmen von Symptomen und Krankheiten, den Mechanismen dieser Rhythmen und der daran angepaßten Arzneimittelapplikation in klinischen Situationen, jeweils in Abhängigkeit von der (Tages-) Zeit. Als klassisches Beispiel der Chronopharmakologie sei die Substitutionstherapie mit Steroidhormonen genannt, deren Tageshöchstspiegel in den frühen Morgenstunden liegt, oder auch die Gegensteuerung der Magensäureproduktion, deren Freisetzung mitten in der Nacht ihr Maximum erreicht.

Chronopharmakologie

Tab.1: Chronopharmakodynamik
Arzneimittel, bei denen beim Menschen signifikante tageszeitabhängige Unterschiede in ihren erwünschten und/oder unerwünschten Wirkungen nachgewiesen wurden:

Herz-Kreislauf
Beta-Rezeptorenblocker
Propranolol
Metoprolol
Atenolol
Sotalol
Labetalol
Oxprenolol
Pindolol
Acebutolol
Nadolol
Mepindolol
Bevantolol
Bopindolol

Calcium-Kanalblocker (Calciumantagonisten)
Verapamil
Nifedipin
Nitrendipin

ACE-Hemmer
Enalapril
Captopril
Prazosin
Clonidin
Kaliumchlorid

Antihistaminika
Terfenadin
Clemastin
Cyproheptadin

Psychopharmaka
Diazepam
Haloperidol
Phenylpropanolamin

Lokalanästhetika, NSAR
Carticain
Mepivacain
Flurbiprofen
Morphin
Lidocain
Metamizol

Endokrinologie/Gastroenterologie
Prednison
Methylprednisolon
ACTH
Cimetidin
Ranitidin
Roxatidin
Famotidin
Nizatidin
Bezafibrat
Clofibrat
Insulin
Tolbutamid
Glucose

Sonstige
Ethanol
Placebo
Melatonin
Licht
Schlafentzug

Chronopharmakologie

Tab.2: Chronopharmakokinetik
Arzneimittel, bei denen beim Menschen signifikante tageszeitabhängige Unterschiede in ihrer Pharmakokinetik nachgewiesen wurden:

Herz-Kreislauf
Calcium-Kanalblocker (Calciumantagonisten)
Diltiazem
Nifedipin
Verapamil

Digoxin
Metildigoxin
Propranolol
Kaliumchlorid
Dipyridamol

Psychopharmaka
Diazepam
Temazepam
Midazolam
Lorazepam
Amitriptylin
Nortriptylin
Haloperidol
Lithium
Carbamazepin
Diphenylhydantoin
Valproinsäure
Hexobarbital

Analgetika, Antirheumatika
Indometacin
Ketoprofen
Acetylsalicylsäure
Aminopyrin
Paracetamol
Phenacetin
Prednisolon
Mequitazin

Sonstige
Amphetamin
Ethanol

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