Direkt zum Inhalt

Lexikon der Neurowissenschaft: Facialislähmung

Facialislähmung w [von latein. facies = Gesicht], Facialisparese, Gesichtslähmung, Fazioplegie, E facial paralysis, Ausfall des Facialis, wobei je nach Sitz der Schädigung eine periphere und eine zentrale Facialislähmung unterschieden werden können. Bei der peripheren Facialislähmung (z.B. durch Schädigung des Nerven beim Austritt an der Schädelbasis) fällt die gesamte mimische Muskulatur der betreffenden Gesichtshälfte aus ( siehe Abb. 1 ). Die Stirn kann nicht mehr gerunzelt, der Mund nicht mehr zum Pfeifen gespitzt und die Wange nicht mehr aufgeblasen werden. Der Mundwinkel hängt nach unten, und die Nasolabialfalte ist verstrichen. Besondere Beeinträchtigungen entstehen durch den Ausfall von Lidschlag und Lidschluß. Die Hornhaut des Auges (Cornea) wird nicht mehr geschützt, weil der Cornealreflex und der Conjunctivalreflex ausfallen. Es besteht die Gefahr, daß die Hornhaut austrocknet, weil das Befeuchten duch die Tränenflüssigkeit wegfällt. Beim vergeblichen Versuch, das Auge zu schließen, wird das normalerweise auftretende Abweichen des Augapfels nach oben und außen sichtbar (Bell-Phänomen; die periphere Facialislähmung wird auch Bell-Lähmung genannt; Bell). Bei Schädigung des Nerven im Facialiskanal können Geräuschüberempfindlichkeit (Ausfall des Musculus stapedius, der die Weiterleitung von Schallwellen im Mittelohr dämpft), Geschmacksstörungen (Ausfall der mit dem Facialis verlaufenden Chorda tympani, ein Ast des Intermedius) und Störungen der Tränensekretion (Ausfall des mit dem Facialis verlaufenden Nervus petrosus major, Ast des Intermedius) auftreten. Bei der zentralen Facialislähmung (Ausfall oberhalb des Facialiskerns, z.B. beim Schlaganfall) kommt es zur Lähmung der unteren Gesichtshälfte der gegenüberliegenden Seite. Ursache dafür ist, daß die Innervation des oberen Anteils des Facialiskerns (Hirnnervenkerne) für die Versorgung der oberen Gesichtshälfte von den motorischen Rindenfeldern beider Hirnhälften erfolgt, während der untere Anteil des Facialiskerns für die Versorgung der unteren Gesichtshälfte nur von den Rindenfeldern der gegenüberliegenden Hirnhälfte innerviert wird ( siehe Abb. 2 ). Facialisanastomose, Hirnnervenlähmung, Hirnnervensyndrom.



Facialislähmung

Abb. 1: Periphere Facialislähmung

Bei Schädigung im Abschnitt a erfolgt Lähmung der Gesichtsmuskeln, im Abschnitt b zusätzlich Störung von Geschmacksempfindung und Speicheldrüsensekretion, im Abschnitt c zusätzliche Geräuschüberempfindlichkeit, im Abschnitt d zusätzliches Erlöschen der Tränensekretion



Facialislähmung

Abb. 2: Erklärung der Ausfallserscheinungen bei zentraler und peripherer Facialislähmung

Lesermeinung

Wenn Sie inhaltliche Anmerkungen zu diesem Artikel haben, können Sie die Redaktion per E-Mail informieren. Wir lesen Ihre Zuschrift, bitten jedoch um Verständnis, dass wir nicht jede beantworten können.

  • Die Autoren
Redaktion

Dr. Hartwig Hanser, Waldkirch (Projektleitung)
Christine Scholtyssek (Assistenz)

Fachberater

Prof. Albert Ludolph, Ulm
Prof. Lothar Pickenhain, Leipzig
Prof. Heinrich Reichert, Basel
Prof. Manfred Spitzer, Ulm

Autoren

Aertsen, Prof., Ad, Freiburg
Aguzzi, Prof., Adriano, Zürich
Baier, Dr., Harmut, Ulm
Bartels, Prof., Mathias, Tübingen
Becker, Dr., Andreas, Marburg
Born, Prof., Jan, Lübeck
Brecht, Dr., Stephan, Kiel
Breer, Prof., Heinz, Stuttgart
Carenini, Dr., Stefano, Würzburg
Cruse, Prof., Holk, Bielefeld
Culmsee, Dr., Carsten, Marburg
Denzer, Dr., Alain, Waldenburg
Egert, Dr., Ulrich, Freiburg
Ehrenstein, Dr., Walter, Dortmund
Eurich, Dr., Christian , Bremen
Eysel, Prof., Ulf, Bochum
Fischbach, Prof., Karl-Friedrich, Freiburg
Frey, Dunja, Basel
Fuhr, Dr., Peter, Basel
Greenlee, Prof., Marc, Oldenburg
Hartmann, Beate, Basel
Heck, Dr., Detlef, Freiburg
Heller, Prof., Kurt, München
Henkel , Dr., Rolf , Bremen
Herdegen, Prof., Thomas, Kiel
Herrmann, Dr., Gudrun, Bern
Hilbig, Dr., Heidegard, Leipzig
Hirth, Dr., Frank, Basel
Huber, Dr., Gerhard, Zürich
Hund, Martin, Basel
Illing, Dr., Robert Benjamin, Freiburg
Käch, Dr., Stefanie, Basel
Kästler, Dr., Hans, Ulm
Kaiser, Dr., Reinhard, Freiburg
Kaluza, Jan, Stuttgart
Kapfhammer, Dr., Josef P., Freiburg
Kestler, Dr., Hans, Ulm
Kittmann, Dr., Rolf, Freiburg
Klix, Prof., Friedhart , Berlin
Klonk, Dr., Sabine, Stuttgart
Klumpp, Prof., Susanne, Marburg
Kössl, Dr., Manfred, München
Köster, Dr., Bernd, Freiburg
Kraetschmar, Dr., Gerhard, Ulm
Krieglstein, Prof., Josef, Marburg
Krieglstein, Prof., Kerstin, Homburg
Kuschinsky, Prof., Wolfgang, Heidelberg
Lahrtz, Stephanie, Hamburg
Landgraf, Dr., Uta, Stegen
Laux, Thorsten, Basel
Lindemann, Prof., Bernd, Homburg
Löffler, Dr., Sabine, Leipzig
Ludolph, Prof., Albert, Ulm
Malessa, Dr., Rolf, Weimar
Marksitzer, Dr., Rene, Luzern
Martin, Dr., Peter, Kehl-Kork
Martini, Prof., Rudolf, Würzburg
Medicus, Dr., Gerhard, Thaur
Mehraein, Dr., Susan, Freiburg
Meier, Dr., Kirstin, Freiburg
Mendelowitsch, Dr., Aminadav, Basel
Mergner, Prof., Thomas, Freiburg
Metzinger, Dr., Thomas, Frankfurt am Main
Mielke, Dr., Kirsten, Kiel
Misgeld, Prof., Ulrich, Heidelberg
Moll, Joachim, Basel
Münte, Prof., Thomas, Magdeburg
Neumann, Dr., Harald, Planegg-Martinsried
Nitsch, Prof., Cordula, Basel
Oehler, Prof., Jochen, Dresden
Otten, Prof., Uwe, Basel
Palm, Prof., Günther, Ulm
Pawelzik, Prof., Klaus, Bremen
Pickenhain, Prof., Lothar, Leipzig
Ravati, Alexander, Marburg
Reichel, Dr., Dirk, Lübeck
Reichert, Prof., Heinrich, Basel
Reinhard, Dr., Eva, Bern
Rieckmann, Dr., Peter, Würzburg
Riemann, Prof., Dieter, Freiburg
Ritter, Prof., Helge, Bielefeld
Roth, Prof., Gerhard , Bremen
Roth, Lukas W.A., Bern
Rotter, Dr., Stefan, Freiburg
Rubin, Dr., Beatrix, Basel
Ruth, Dr., Peter, Giessen
Schaller, Dr., Bernhard, Basel
Schedlowski, Prof., Manfred, Essen
Schneider, Dr., Werner X., München
Scholtyssek, Christine, Umkirch
Schwegler, Prof., Helmut , Bremen
Schwenker, Dr., Friedhelm, Ulm
Singer, Prof., Wolf, Frankfurt am Main
Spiegel, Dr., Roland, Zürich
Spitzer, Prof., Manfred, Ulm
Steck, Prof., Andreas, Basel
Steinlechner, Prof., Stephan, Hannover
Stephan, Dr., Achim, Rüsselsheim
Stoeckli, Dr., Esther, Basel
Stürzel, Frank, Freiburg
Swandulla, Prof., Dieter, Erlangen
Tolnay, Dr., Markus, Basel
Unsicker, Prof., Klaus, Heidelberg
Vaas, Rüdiger, Bietigheim-Bissingen
van Velthoven-Wurster, Dr., Vera, Freiburg
Walter, Dr., Henrik, Ulm
Wicht, Dr., Helmut, Frankfurt
Wolf, Prof., Gerald, Magdeburg
Wullimann, Prof., Mario, Bremen
Zeilhofer, Dr., Hans-Ulrich, Erlangen
Zimmermann, Prof., Manfred, Heidelberg

Partnervideos