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Lexikon der Neurowissenschaft: Fleckfieber

Fleckfieber s, Flecktyphus, Febris petechialis, Typhus exanthematicus, Läusefleckfieber, Hunger-, Kriegstyphus, E spotted fever, epidemic typhus, louse-borne typhus, durch Rickettsien hervorgerufene Infektionskrankheit bei Mensch und Säugetieren. Das "klassische" Fleckfieber, auch epidemisches Fleckfieber genannt, wird durch eine Infektion mit Rickettsia prowazeki hervorgerufen (Rickettsiose). Es äußert sich in einem schweren Krankheitsbild mit kontinuierlichem Fieber und fleckigem Hautausschlag. Überträger ist die Kleiderlaus Pediculus. Zusammen mit dem Hautausschlag treten am 4. bis 7. Krankheitstag die Zeichen einer Encephalitis auf mit Bewußtseinstrübung, Unruhe, Delirien, extrapyramidalen Hyperkinesien, Myoklonien (Myoklonus), bulbären Lähmungen und Halbseitenlähmungen durch Sinus- oder Hirnvenenthrombosen. Therapie mit Tetracyclinen und Chloramphenicol. Die Letalität beträgt 10-20%. Nach unvollständiger Heilung kann eine zentrale Schwerhörigkeit, spastische Lähmungen, eine symptomatische Epilepsie oder eine Narkolepsie bestehen bleiben. Spätrezidive durch im Knochenmark persistierende Rickettsien sind möglich. Die Prophylaxe besteht in Hygiene und Schutzimpfung. – Das durch Rickettsia mooseri hervorgerufene, von Rattenflöhen übertragene "murine" Fleckfieber (endemisches Fleckfieber, Flohfleckfieber, Rattenfleckfieber) nimmt einen milderen Verlauf, die Sterblichkeit liegt bei 1-2%, Spätrezidive sind nicht bekannt. Beide Erreger werden auf den Menschen nicht durch Stich, sondern durch unbeabsichtigtes Einreiben infektiösen Insektenkots oder Einatmen rickettsienhaltigen Staubs übertragen.

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