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Lexikon der Neurowissenschaft: Hirnanoxie

Hirnanoxie w, Gehirnanoxie, E cerebral anoxia, fehlende bzw. physiologisch absolut unzureichende Sauerstoffsättigung (Anoxie) des Hirngewebes. Eine deutlich verminderte Sauerstoffsättigung des Hirngewebes wird als Hirnhypoxie bezeichnet. Ursachen sind unzureichende Oxigenierung des arteriellen Bluts (meist als Hypoxie), z.B. bei Erstickung, Status asthmaticus sowie Vergiftung mit Substanzen, die zelluläre Atmungsenzyme blockieren und so zu einer Erstickung auf primär zellulärer Ebene führen (z.B. Blausäure). Bei allen diesen Ursachen bleibt der Blutfluß zum Gehirn erhalten. Davon abzugrenzen ist die globale Hirnischämie durch komplette Unterbrechung des sauerstofftransportierenden Blutflußes zum Gehirn (die sekundär auch zur Hirnanoxie führt), z.B. bei Herz-Kreislauf-Stillstand, schwerer arterieller Hypotonie oder gleichzeitigem Verschluß aller hirnversorgenden Gefäße. – Folge einer Hirnanoxie ist bereits nach mehr als 3 Minuten der irreversible Untergang von Nervenzellen; darauffolgend entwickelt sich ein generalisiertes Hirnödem mit der Gefahr der Einklemmung. Es tritt sehr rasch ein Bewußtseinsverlust bis zum tiefen Koma auf. Die Prognose ist abhängig von der Dauer der Hyp- bzw. Anoxie. Längerfristig anhaltende Hirnanoxie führt zum Tod, bei sehr kurzer Dauer kann dagegen eine vollständige Wiederherstellung eintreten. Oft entwickelt sich aber ein hypoxischer Hirnschaden, der in seiner schwersten Ausprägung als persistierendes apallisches Syndrom auftritt.

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