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Lexikon der Neurowissenschaft: Spina bifida

Spina bifida w [von latein. spina = Dorn, Gräte, Rückgrat; bifidus = zweigeteilt], Spaltwirbel, angeborene Spaltbildung der Wirbelsäule unterschiedlichen Ausmaßes infolge einer Verschlußstörung (Dysrhaphie) in der frühen Embryonalzeit. Ohne Krankheitswert ist die Spina bifida occulta, der fehlende Bogenschluß lumbaler Wirbelbögen. Offene Schlußstörungen (Spina bifida aperta) reichen von der Meningocele, bei der das Rückenmark intakt ist, über die Meningomyelocele bis zur offenen Myelocele, bei der das Rückenmarksgewebe als Rest der dorsalen Neuralplatte frei in der Haut liegt. Die Spina bifida ist am häufigsten im Lumbalbereich, nur selten im Thorakalbereich und fast nie an der Halswirbelsäule lokalisiert. Bei der reinen Meningocele können neurologische Ausfälle völlig fehlen. Alle anderen Formen gehen mit einer mehr oder minder vollständigen Querschnittslähmung in der entsprechenden Segmenthöhe einher. Die Therapie besteht in der sofortigen operativen Deckung des Defekts und einer langfristigen neurologischen und orthopädischen Rehabilitation. Extreme zeitliche und örtliche Häufungen im Auftreten einer Spina bifida in Großbritannien und den USA legen nahe, daß äußere (Umwelt-)Faktoren bei der Manifestation dieser Fehlbildung eine wichtige Rolle spielen. Insbesondere bei den hochsitzenden Formen spielen aber auch genetische Einflüsse eine Rolle. Das Wiederholungsrisiko wird mit 5-8% angegeben. Arnold-Chiari-Syndrom, Fehlbildungen des Nervensystems, Rhachischisis.

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