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Wachkoma: Aus den Tiefen des Bewusstseins

Mit bildgebenden Verfahren können Wissenschaftler heute feststellen, ob Patienten im Wachkoma ihre Umgebung bewusst wahrnehmen oder nicht. Die Psychologen Boris Kotchoubey und Simone Lang haben diese Methode weiterentwickelt, um auch einfachere Formen des Bewusstseins wie etwa Schmerzempfinden nachzuweisen.
Signale des GeistesLaden...
"Er ist definitiv wach." Mit diesen Worten wies Professor Ernst Kretschmer seinen Assistenten im Jahr 1940 auf einen ungewöhnlichen neurologischen Patienten hin. "Er schläft in der Nacht und öffnet die Augen am Tag; er zeigt primitive Reflexe auf Licht, Schmerz und andere einfache Reize. Er ist also nicht mehr im Koma. Dennoch weist nichts darauf hin, dass er diese Reize tatsächlich wahrnimmt, und in seinen Bewegungen kann man keine vorsätzlichen Handlungen erkennen."
So beschrieb Kretschmer als erster Mediziner ein Syndrom, das heute Wachkoma oder ­vegetativer Zustand heißt. Die Diagnose fußt auf der Annahme, dass die Betroffenen über keinerlei geistige Prozesse mehr verfügen, sie also nichts mehr fühlen und denken – ihre Reak­tionen auf die Umwelt gelten als bloße Auto­ma­tismen. Doch regelmäßig geraten Wachkomafälle in die Schlagzeilen. Vor allem zwei Fragen beschäftigen Angehörige, Ärzte und Ethiker: Woher wissen wir eigentlich, dass die Patienten nicht mehr bei Bewusstsein sind? Und kann die Hirnforschung dabei helfen, zuverlässigere Diagnosen zu stellen? ...

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  • Quellen
Bardin, J. C. et al.: Dissociations Between Behavioural and Functional Magnetic Resonance Imaging-Based Evaluations of Cognitive Function After Brain Injury. In: Brain 134, S. 769-782, 2011

Kotchoubey, B. et al.: On The Way to the Deep Layer of Consciousness. Archives of Clinical Neuroscience & Rehabilitation, im Druck

Lang, S. et al.: Hearing Others' Pain: Neural Activity Related to Empathy. In: Cognitive, Affective and Behavioral Neuroscience 11, S. 386-395, 2011

Laureys, S. et al.: Brain Function in Coma, Vegetative State, and Related Disorders. In: The Lancet Neurology 3, S. 537-546, 2004

Laureys, S. et al.: Cerebral Processing in the Minimally Conscious State. In: Neurology 63, S. 916-918, 2004

Schnakers, C. et al.: Diagnostic Accuracy of the Vegetative and Minimally Conscious State: Clinical Consensus versus Standardized Neurobehavioral Assessment. In: BMC Neurology 9, 35, 2009