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Lexikon der Biologie: Fruchtwasser

Fruchtwasser, Amnionflüssigkeit, klare, wäßrige, von den Zellen des Amnions (Embryonalhüllen) sezernierte Flüssigkeit ( vgl. Tab. ), in der der Embryo bzw. Fetus der Amnioten sich entwickelt. Das Fruchtwasser schützt Embryo bzw. Fetus vor mechanischen Schädigungen, verhindert Verwachsungen mit dem Amnion, ermöglicht fetale Bewegungen und bildet bei vielen Säugern zusammen mit den intakten Eihäuten einen hydrostatischen Keil, der die Eröffnung des Muttermundes unterstützt. Das Fruchtwasser fließt beim Sprengen der Fruchtblase vor oder während der Geburt ab. Zu Beginn der Schwangerschaft ist das Fruchtwasser vorwiegend ein Dialysat des fetalen Plasmas; in der zweiten Schwangerschaftshälfte wird die Hauptflüssigkeitsmenge durch den fetalen Harn gebildet. Das maximale Volumen wird in der 38. Schwangerschaftswoche erreicht; das Fruchtwasser wird dann mit einem turn over von 500 ml/Stunde alle 3 Stunden komplett ausgetauscht. Die Proteine des Fruchtwassers (3–5 g/l) stammen mit Ausnahme des α1-Fetoproteins (Alpha-Fetoprotein) und α2-Makroglobulins (Serumproteine), die im Fetus synthetisiert werden und über den fetalen Harn in das Fruchtwasser gelangen, aus dem Plasma der Mutter (α1-Fetoprotein ist ein wichtiger pränataler Parameter bestimmter Mißbildungen des Neuralrohrs). Die Lipidkonzentration des Fruchtwassers variiert in weiten Bereichen. Wichtigstes Phospholipid ist das Lecithin (Phosphatidyl-Choline), das mit dem fetalen Lungensekret in das Fruchtwasser gelangt. Daneben kommen im Fruchtwasser auch Steroid-, Proteo- und Glykoprotein-Hormone vor; diagnostisch bedeutsam ist lediglich das Östriol. Als Folge des zunehmenden Harnanteils im Laufe der Schwangerschaft sinkt die Osmolalität ab, die Konzentration an Kreatinin, Harnstoff und Harnsäure steigt an. Die Konzentration an Bilirubin (maximale Werte zwischen der 20.–34. Woche) fällt ebenfalls bis zum Geburtstermin kontinuierlich ab; Bilirubin stellt den wichtigsten Parameter zur Diagnose der fetalen Erythroblastose dar. Zu einer Vermehrung des Fruchtwasservolumens kommt es häufig bei Frauen mit Diabetes mellitus, Blutgruppen-Unverträglichkeiten (Blutgruppen, Rhesusfaktor) und bestimmten angeborenen Fehlbildungen (Fehlbildungskalender [Abb.]). Eine Verminderung des Fruchtwasservolumens unter 100 ml ist die Folge fehlender oder sehr geringer fetaler Urinausscheidung durch funktionelle und morphologische Anomalien des fetalen Urogenitaltrakts. Amniocentese, Fetalentwicklung, fetaler Kreislauf, Geburt; Embryonalentwicklung II Embryonalentwicklung III .

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