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Lexikon der Biologie: Metallvergiftungen

Metallvergiftungen, sind relativ seltene Ereignisse. Die toxische Wirkung von Metallen (u.a. Schwermetalle) ist nicht als isoliertes Phänomen zu sehen, sondern muß als Dosis-Wirkungs-Beziehung des Metalls zum Organismus betrachtet werden. Sowohl ein Mangel (Mangelkrankheiten) als auch eine zu hohe Aufnahme eines Metalls kann zu Krankheit und Tod führen (Elektrolythaushalt). In der Praxis spielen besonders die Metallvergiftungen eine Rolle, wobei zwischen akuten und chronischen Intoxikationen zu unterscheiden ist. Bei der akuten Metallvergiftung setzen die Symptome sehr plötzlich ein, und wenn es nicht gelingt, das Gift rasch unwirksam zu machen oder zu entfernen, kommt es zu irreversiblen Organ- oder Systemveränderungen. Die chronische Metallvergiftung entwickelt sich meist schrittweise als Folge einer fortgesetzten Aufnahme relativ geringer Dosen. Auch diese Form kann zu irreversiblen Schäden und zum Tod führen. Chronische Metallvergiftungen spielen vor allem in der Arbeitsmedizin (Gefahrstoff-Verordnung, ADI-Wert, BAT-Wert, MAK-Wert) eine Rolle und haben umwelttoxikologische Aspekte (Ökotoxikologie, Umweltkrankheiten). Für die Giftwirkung der Metalle gibt es keinen einheitlichen Wirkmechanismus. Sie können entweder als Ionen oder kovalent mit einer Vielzahl im biologischen Milieu anwesender Liganden chemische Reaktionen eingehen. Dadurch werden Molekularstrukturen der Liganden verändert. Für die Toxizität sind die chemische Form, in der das Metall vorliegt, die Art der Aufnahme, Alter, Entwicklungszustand sowie das Zeitintervall zwischen der Aufnahme wichtig. Für die Toxizität der Metalle spielen neben dem elektrochemischen Charakter und der Löslichkeit der Metallverbindung das Ausmaß der Absorption, die Partikelgröße, die Verteilung mit dem Blut auf die Organe, das Ausmaß und der Weg der Ausscheidung (Exkretion) oder Metabolisierung und die Ablagerung in den Zellen eine entscheidende Rolle. Eine der häufigsten akuten Metallvergiftungen ist die Thalliumvergiftung, aber auch die Aluminiumvergiftung (Aluminium) gewinnt immer größere Bedeutung. Von klinischem Interesse sind weiterhin Arsen, Blei, Cadmium, Gold (Therapie der primär chronischen Polyarthritis; Goldsalze), Lithium (Therapie depressiver Erkrankungen [Depression]; Lithiumsalze), Platin (Tumortherapie; Cytostatika, Krebs, Platinkomplexe) und Quecksilber (Quecksilbervergiftung). Bariumvergiftung, Biotransformation, Entgiftung, freie Radikale, Itai-Itai-Krankheit, Minamata-Krankheit, Vergiftung.

Ch.J.

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