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Lexikon der Biologie: Narkotika

Narkotika [von griech. narkotikos = betäubend], 1) Humanmedizin: Allgemeinanästhetika, Anästhetika, Betäubungsmittel, Narkosemittel, Pharmaka, die eine Narkose hervorrufen, d.h. Substanzen, die bei entsprechender Dosierung eine reversible Lähmung des Zentralnervensystems bewirken, so daß Bewußtsein, Schmerzempfindung (Schmerz), Abwehr-Reflexe und Muskelspannung (Muskeltonus) weitgehend ausgeschaltet sind, die lebenswichtigen Zentren des verlängerten Marks zwischen Gehirn und Rückenmark (Medulla oblongata) aber möglichst unbeeinflußt bleiben ( vgl. Infobox ). Es handelt sich dabei um wasser- und lipidlösliche Substanzen, die sich in die Neuronen-Membran (Nervenzelle) einlagern und damit das Membrangefüge verändern. Dadurch kommt es wahrscheinlich zu einer Störung der Arbeitsfähigkeit der Na+- und K+-Kanäle (Natriumkanäle, Kaliumkanäle; Nervenzelle I) und damit zu einer Hemmung der Weiterleitung der Erregung (Erregungsleitung). Dafür, daß Narkotika das Membrangefüge stören und nicht als Rezeptor-Antagonisten wirken, spricht die Tatsache, daß eine Druckerhöhung die Wirkung der Narkotika aufheben kann (Membrangefüge wird wieder hergestellt). Außerdem müssen Narkotika mindestens zum Teil lipidlöslich sein, um eine narkotische Wirkung entfalten zu können. – Jedes Narkotikum hat ein charakteristisches Wirkprofil und wirkt unterschiedlich stark auf das Bewußtsein (narkotisch), die Schmerzempfindung (analgetisch; Analgetika), die Muskelspannung (muskelrelaxierend; Muskelrelaxantien), das Herz-Kreislauf-System (Kreislaufzentren), die Atmung, den intracraniellen Druck, die cerebrale Durchblutung, die Nierendurchblutung usw. Je nach Art der Operation, Grund- und Begleiterkrankung des Patienten und der spezifischen Risiken (maligne Hyperthermie) und Nebenwirkungen werden die Narkotika ausgewählt und kombiniert. Für Eingriffe am Gehirn werden Opioidanalgetika (Opioide), Benzodiazepine, Neuroleptika (Neuroleptanästhesie) und als Inhalationsanästhetikum Isofluran bevorzugt angewendet. – Neuerdings hat Xenon als Narkosemittel große Bedeutung gewonnen, da durch die Koppelung des Edelgases an eine Fettemulsion eine ca. 100fach geringere Dosierung für eine ausreichende (intravenöse) Narkotisierung ermöglicht wird und so die Kosten für die bis dato zu kostenintensive Narkose drastisch gesenkt werden konnte. Neben den ökonomischen bietet Xenon zudem medizinische und auch ökologische Vorteile: Die Narkose ist gut steuerbar, der Patient erwacht wenige Minuten nach der Narkose und ist voll orientiert. Xenon wirkt schmerzstillend, wodurch der zusätzliche Einsatz von Opiaten vermindert werden kann, Herz-Kreislauf-Funktionen werden gering oder gar nicht beeinträchtigt. Im Gegensatz zu Xenon schädigen viele der derzeitig eingesetzten Narkosemittel, wie Enflurane, Isoflurane und Halothan, die Ozonschicht (Ozon) und fördern den Treibhauseffekt. Betäubung. 2) Zoologie: Wehrsekrete.

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