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Lexikon der Ernährung: Darmerkrankungen

Darmerkrankungen, Enteropathien, E intestinal diseases, intestinal affections, Erkrankungen des Darmes, wobei grundsätzlich Darmfunktionsstörungen, sog. Malabsorptionserkrankungen, von Störungen der Schleimhautfunktion, entzündlichen Darmerkrankungen und speziellen Erkrankungen des Dünn- oder Dickdarmes unterschieden werden. Malabsorptionserkrankungen (Tab.) sind durch Störungen von Absorptionsprozessen gekennzeichnet und müssen von Störungen der Verdauung abgegrenzt werden. Wichtige Faktoren für die Absorption sind die Oberfläche und die Bewegungsfunktion (Kontraktilität) des Darms, die vier unterschiedlichen Absorptionsarten (aktiver Transport, passive Diffusion, erleichterte Diffusion, Endocytose) sowie die Lokalisierung in bestimmten Darmabschnitten. Entsprechend werden Malabsorptionserkrankungen wie folgt eingeteilt (Tab.):

ungenügende Verdauung,verminderte intestinale Gallensalzkonzentration mit gestörter Micellenbildung,unzureichende Absorptionsfläche,lymphatische Abflussbehinderungen,kardiovasculäre Erkrankungen,primäre absorptive Defekte der Schleimhaut, sowieendokrine und metabolische Krankheiten.

Die Schleimhautfunktion kann bei entzündlich infiltrativen, biochemisch-genetischen, endokrinen und metabolischen Erkrankungen sowie bei darmbedingten Eiweißverlustsyndromen beeinträchtigt sein. Die entzündliche Erkrankung des Darmes ist ein allgemeiner Begriff für eine Gruppe chronisch-entzündlicher Störungen unbekannter Ursache mit Beteiligung des Verdauungstraktes (Crohn-Krankheit, Colitis ulcerosa). Die speziellen Erkrankungen des Dünn- und Dickdarmes umfassen Störungen der Motilität, die mit veränderter Peristaltik (Divertikulose, Megacolon [Darmatonie], Verstopfung, Reizcolon) einhergehen, gefäßbedingte Darmerkrankungen (Minderdurchblutung und Verschluss von Darmarterien, seltene Gefäßveränderungen), Tumore (z. B. Coloncarcinom), akuten Darmverschluss (Ileus) und die Entzündung des Blinddarmes.

Darmerkrankungen: Tab. Klassifizierung der Malabsorptionserkrankungen.

Störung

mögliche Ursachen

ungenügende Verdauung

 

Fettstuhl nach operativer MagenentfernungDefizienz oder Inaktivierung der fettspaltenden Enzyme der Bauchspeicheldrüse (Entzündung oder Tumore der Bauchspeicheldrüse)

verminderte intestinale Gallensalzkonzentration mit gestörter Micellenbildung

 

Lebererkrankungenabnorme Bakterienvermehrung im DünndarmUnterbrechung des enterohepatischen Kreislaufes der GallensalzeMedikamente, die Gallensalze ausfällen

unzureichende Resorptionsfläche

 

Entfernung oder Bypassoperation von DarmsegmentenGastroileostomie (versehentlich)

lymphatische Obstruktion

 

intestinale LymphangiektasieWhipple-KrankheitLymphom

kardiovasculäre Erkrankungen

 

konstriktive Perikarditiskongestiver Herzfehlermesenteriale GefäßschwächeGefäßentzündungen

primär resorptive Defekte der Schleimhaut

 

entzündliche oder infiltrative Erkrankungen (z. B. regionale Enteritis, Strahlenenteritis, tropische Sprue)biochemische, auch genetisch bedingte Abweichungen (z. B. Zöliakie, Disaccharidasemangel, Abetalipoproteinämie, Cystinurie, Monosaccharid-Malabsorption)

endokrine und metabolische Erkrankungen

 

Diabetes mellitusHypoparathyroidismusNebenniereninsuffizienzHyperthyreoidismusspezielle Tumoren der BauchspeicheldrüseCarcinoid-Syndrom

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