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Lexikon der Biologie: Gonorrhoe

Gonorrhoe w [von griech. gonorrhoia = Tripper, zu gonos = Same, rhoē = das Fließen], Tripper, häufigste Geschlechtskrankheit des Menschen, die von Gonokokken (Neisseria gonorrhoeae; Neisseria) verursacht wird. Die Übertragung der Krankheit erfolgt nahezu ausschließlich durch den Geschlechtsverkehr. Jedoch stecken kranke Mütter häufig ihre Kinder während der Geburt an. Die daraus resultierende Tripperinfektion der Augenbindehaut (Gonokokkenkonjunktivitis, Gonoblennorrhoe, Blennorrhoe, Augentripper) wird durch die gesetzlich vorgeschriebene, sofort nach der Geburt durchgeführte Silbernitrateinträufelung (Credésche Lösung; Credé) in die Augen aller Neugeborenen verhütet. Eine Übertragung durch gemeinsame Benutzung von Handtüchern oder ähnlichem wird sehr selten beobachtet. Die Inkubationszeit beträgt 2–10 Tage. Die Erkrankung betrifft hauptsächlich das Übergangsepithel der Schleimhäute von Harnröhre, Muttermundkanal, Gebärmutter, Eileiter, Mastdarm und Augenbindehäuten. Je nach Ort des Erstkontakts können sich auch Rachenentzündungen oder eine Mastdarmentzündung entwickeln. Selten ist der Befall des Pflasterepithels der Schleimhäute von Mundhöhle, Harnblase und Scheide. Anfangs äußert sich die Gonorrhoe in einer eitrigen Entzündung der befallenen Schleimhaut. Bleibt die Krankheit unbehandelt, dauern diese Symptome mehrere Wochen an. Danach geht die Gonorrhoe in ein chronisches Stadium über, in dem nur geringfügige Entzündungserscheinungen auftreten. Im weiteren Verlauf breiten sich die Erreger auf die Ausführgänge der urogenitalen Drüsen und die tieferen Schleimhautschichten aus. Über die Blutbahn können die Erreger in andere Organe gelangen, was zu schubweisen Fieberphasen, Hautekzemen und Gelenkbeschwerden führt. Häufig kommt es zu aufsteigenden Infektionen im Bauchraum, manchmal zur Blutvergiftung oder zur Erkrankung entfernterer Körperstellen (gonorrhoische Arthritis). Spätfolgen bei Männern sind Entzündungen der Prostata, Samenblase, Hoden und Nebenhoden und häufig dadurch bedingte Sterilität. Die Infektionen im Bauchraum führen bei Frauen zu Entzündungen der Gebärmutter und der Eileiter und damit meist zu Sterilität. Selten ist das Mastdarmepithel durch Verschmierungen des eitrigen Sekrets betroffen. Die Gonorrhoe wird mit Penicillin behandelt, bei Patienten mit Penicillin-Allergie oder -Resistenz verwendet man β-Lactamase-stabile Cephalosporine, Gyrasehemmer, Makrolide (Makrolidantibiotika) oder Spectinomycin. Komplikationen treten bei Frauen öfter auf als bei Männern, besonders, wenn die Gonorrhoe nicht vollständig ausgeheilt ist, d.h. nicht sämtliche Erreger abgetötet sind. Bei komplizierten Verläufen werden die Antibiotika hoch dosiert intravenös gegeben, eine ständige Wiederansteckung (Ping-Pong-Infektion) wird durch gleichzeitige Partnerbehandlung vermieden. Die Diagnosestellung und die Kontrolle der Behandlung erfolgen durch Ausstriche von Genitalsekreten oder durch Bakterienkulturen auf Spezialnährböden. Neisser (A.), Ricord (P.).

Copyright 1999 Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg

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