Tetrahydrobiopterin, BH₄, ein Wasserstoff-übertragender Cofaktor einer Reihe von aromatischen-Aminosäuren-Hydroxylasen, wie z.B. Phenylalanin-, Tyrosin- und Tryptophan-Hydroxylasen. Diese werden für die Synthese von Neurotransmittern, wie Dopa, 5-Hydroxytryptophan, Dopamin, Adrenalin, Noradrenalin und Serotonin benötigt. Deshalb ist BH₄ für die neurologische Funktion notwendig. Hirngewebe von Erwachsenen mit Down-Syndrom, seniler Demenz vom Alzheimerschen Typ und schweren endogenen Depressionen weist eine sehr niedrige Synthesekapazität für BH₄ auf. [J.A. Blair et al. Biochemical and Clinical Aspects of the Pteridines Bd. 3, de Gruyter, Berlin, 1984]